我觉得应该查心电图，看看是不是心肌缺血引起的憋喘。心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，集体出现缺氧表现，也就会出现憋喘症状的。

排除心脏疾患,用喘定不行改用氨茶碱0.5就OK了

原帖由 黄金鱼钩 于 2008-7-1 14:55 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 我觉得应该查心电图，看看是不是心肌缺血引起的憋喘。心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，集体出现缺氧表现，也就会出现憋喘症状的。 如果是心脏疾患的话该怎么治疗呢？

我的看法: 此病人有痰不易咚出应加化痰针沐舒泹滴注,身体无鼻塞身痛等外感体征,病毒坐可不用, 有心慌活动后气喘加重应考虑体质弱,可加北芪针,生脉等. 1: Na.cL 250mL+曲松钠 3G +DXm 5mG / 滴 2: 5%G.S 200mL + 双黄连 40mL / 滴 3: 5%G.S 100mL + 沐舒坦 1支 / 滴 4: 5%G.S 200mL +黄芪针 20mL + 生脉 20mL / 滴 另可适当滴用少量丹参针以通络排痰,改善心血管循环. 以上处方 连用3天, 1天1次. 可望效显, 不访一试. 个人拙见 :ws 本帖最后由 梁生 于 2008-7-1 17:15 编辑 ]

我个人认为可能是抗炎不彻底，解痉力度不够。这类病人我是这样处理的： （1) 5%G.S250ml（暂时不用盐水） . 皮试 美洛西林4.0 iv30gtt/min （2） 5%G.S200ml 静用氨茶碱0.375 iv30gtt/min DXM10mg （3） 5%G.S250ML 皮试 氨苄西林3.5 iv30gtt/min 如果效果还不太好加5%S.B100~150ML静滴或丹参20ML静滴。 口服药：罗红霉素0.15bid 舒踹灵2.4mgtid 酮替芬0.75mg bid 岩白菜2片tid 一般来说效果较好。 愿你满意！

患者有咳嗽,痰不易咳出,双肺湿罗音,一般考虑支气管感染,下肢无水肿没有心衰征象一般不是心原性哮喘,抗炎继续上,换喘定为氨茶碱,同时加服用抗过敏的药如酮替芬!!!!愚见!:ws

1、询问患者既往有无类似发作史。 2、哮喘急性发作时一定要嘱患者卧床休息，有条件吸氧。 3、沙丁胺醇气雾剂 2喷／次 日二次 重时可加喷两次，一日最好不要超过4次。（指导患者正确使用）作为解除支气管痉挛的辅助用药。 4、扩张支气管：氨茶碱 0.25 日二次 静点每分钟10－15滴（如果应用左氧氟沙星一定要注意监测，或者减为日一次静点，尤其要注意心脏情况）。如果患者不能耐受把喘定改为0.5／次 日二次静点。 5、患者咳白色粘痰加用沐舒坦 15－30mg ／次 日二次 静推或口服化痰片稀释痰液，促其排出。 6、激素的应用——首选：对于哮喘急性发作、重度哮喘、哮喘持续状态，激素（可以预防和抑制炎症反应，降低气道反应性等作用）是缓解其急性发作最为有效的措施，所以哮喘患者在没有绝对的禁忌证外，激素一定要规律且足量应用（就算是有禁忌症，如果是重度哮喘或持续状态也要考虑先“救命”的原则了）本患者可以应用地塞米松10mg／次 日二次静推或加在茶碱里静点，重时可另外加推10mg ，如不能缓解或者有条件者选择甲强龙40－80mg 静推，喘息缓解后可减量直至停药。也可考虑氢考静点。 7、控制感染：哮喘可继发感染，感染也可诱发哮喘，所以抗生素一般都会选择控制或者预防感染。本患者说实话大可不必三联用药，当前最重要的治疗解痉平喘。控制感染选择一种抗生素无效考虑二联用药。不过既然用了还是根据楼主的情况而定。 8、因双肺底有少许湿啰音，如果经上述治疗无好转考虑心源性哮喘，加用速尿20mg静推 注意补钾。 9、激素如果应用量大且时间长，可给予奥美拉唑预防应激性溃疡。 10、另外如果患者是支气管哮喘，因气道高反应性，同瓶药物最好不要过多过杂。这类患者容易发生过敏反应。配伍上一定要注意！！！ 11、现患者的生命体征还可以，液体量不要给太多，以免加重心肺负担！经上述用药再无好转，转院！ 本帖最后由 安宁 于 2008-7-1 17:56 编辑 ]

你好，在常规消炎平喘抗过敏治疗基础上加下列输液一组可望显效。 10%GS250ml+立其丁10mg+香丹针20ml+门冬20ml,每日一次，滴速要慢。

1该患者有无哮喘病史? 2是不是因为过敏引起的哮喘? 这应该是两种不同的治疗方案. 关于喘定最好是静推的效果好,治疗期间不要用盐水最好用葡萄糖且液体量也不要太大.如果是心衰,你可以给他口服利心丸,静点生脉注射液或丹参粉剂或葛根粉剂也可联用 如果是因为过敏引起的哮喘 5%GS100ML 葡萄糖酸钙2.0

5%GS100ML 葡萄糖酸钙2.0---ivgtt 10%GS 地米10MG----IV 如果有哮喘病史 5%GS100ML 他啶2.0 地米10MG 10%GS 喘定0.5g----IV 5%GS100ML 生脉注射液10*3 这是我的个人想法:gl :gl