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减慢滴速防患者在输液中猝死---转自健康报
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在输液中发生猝死(除外药物休克),不论在乡村诊所还是在大医院门诊都偶有发生。一旦发生,往往导致医患纠纷。为此,医者不得不对此引起重视。

  病例一:患者,女,32岁,因停经8个月,心悸、乏力、气促5天入院。体格检查:血压105/70mmHg,心率100次/分,心音低沉、律不齐。心电图示偶发室早。门诊拟诊:宫内孕8个月;病毒性心肌炎、室性早搏。入院后,医生给予10%葡萄糖500毫升加参麦针40毫升静滴。当滴注到300毫升时,患者突然呼吸、心跳停止,经抢救无效死亡。因医患纠纷而作病理尸解。最后病理诊断为病毒性心肌炎。

  病例二:患者,男,55岁,因左上腹疼痛5天就诊。患者有慢性胃炎史。体格检查:血压95/60mmHg,心率105次/分,心音低沉,偶有早搏。肺(-)。腹平软,无压痛。肝脾(-)。拟诊慢性胃炎急性发作。医生给予5%葡萄糖250毫升加西咪替丁静滴,以及阿托品0.5毫升肌注。当静滴到150毫升时,患者腹痛加剧并放射至左胸部。躯干及四肢出冷汗,血压降至50/30mmHg。遂停用原来的输液,改用5%葡萄糖氯化钠250毫升加多巴胺60毫克滴注。床边心电图证实为急性心前壁大面积梗死。加速滴注升压剂,并行高流量供氧,以及注射呼吸兴奋剂。但终因呼吸、心跳停止而不治身亡。

  体会:上述两位患者分别因心肌炎、急性心肌梗死而发生猝死。为了减少输液时猝死的发生,建议40岁以上并伴有胸痛或上腹疼痛、高血压、糖尿病、肾病等患者,在输液前应做心电图检查。凡有心脏病变者24小时内输液量不宜超过750毫升,滴速要慢。

发布于 2010-09-24 15:20:37 IP 属地·中国|黑龙江省|鸡西市

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谢谢提供宝贵资料
  • 2010-09-24 15:54:55 · IP属地·中国|湖北省
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依你的讲述,根本就不关滴速的事。
  • 2010-09-24 16:04:58 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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诊断结果不敢苟同,第一例还应考虑参麦注射液的问题,第二例因该是误诊吧,本身应该首先因该考虑心脏疾病,这是我的一点拙见
  • 2010-09-24 16:11:30 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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我也有同感,跟滴的快慢没有什么关系哟,基成医生不好当哟
  • 2010-09-24 16:20:22 · IP属地·中国|四川省|遂宁市
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{:6_280:}{:6_280:}{:6_280:}{:6_280:}{:6_280:}
  • 2010-09-24 18:39:35 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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小心点好!!!
  • 2010-09-24 19:56:04 · IP属地·中国|天津|天津市
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输液减慢滴速和减少液体输入都可以起到减轻心脏负担的作用,病情危重及复杂患者,建议转诊治疗。
  • 2010-09-24 20:51:16 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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输液还是滴慢点好,除非要求滴快的
  • 2010-09-25 10:03:39 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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减慢滴速,安全第一!
  • 2010-09-25 10:49:39 · IP属地·中国|北京|北京市
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我觉得和滴速没有很大关系
  • 2010-09-25 17:09:14 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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