昨天一病人拿来镇卫生院妇科医生开的一处方来打针。左氧0.4 5%G，N，S+ 头孢哌酮--舒巴坦3.0。连用3天。简要问了病史：老年阴道炎（因患者诉剧痒并灼痛，我个人认为滴虫可能性大） 下尿路感染 医院检查后确诊了的。口服药有阿莫西林 呋喃坦定还有一样记不大清了。另外还有阴道栓S，B外用。 患者情况：女，71岁，农民 高血压病史 近一月CT确诊脑梗塞 其它无特殊。常年服药。身体状况一般。 想和同行讨论以下几点：1，这种情况有没有必要联合用药，左氧+头孢+口服药 外用药是必要的。 2，对于该病人，左氧剂量大不大，总量处方剂量大不大。该考虑的因素有病人年龄，慢性病史，肾功能。 个人拙见：该病人除高血压病史 脑梗塞外，平素身体状况一般。无营养不良及其它消耗性疾病。此次发病也是多年来初发，属急性。针对下尿路感染用一种抗生素即可，只有复杂性尿路感染常需联合用药且 要经常更换抗生素使用。因为患者诉有尿频，尿急，尿痛，在口服药上，我会只给予S，B片碱化尿液，瞩病人多喝水。不会加用上述药物（阿莫西林 呋喃坦定）病人本身还在服用高血压药及治疗脑梗塞药共2，3种。 对于该患我会做的处理为：G，S+菌必治 3.0（菌必治说明书示：除非老年患者虚弱，营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应用菌必治一般不需调整剂量） 甲硝唑0.4 用3天 S，B口服+阴道栓按疗程用 望各位指教！