年龄 60
性别 男
主诉 右下肢水肿两天
现病史 于两天前晨起后，右下肢出现水肿，夜晚休息后减轻，次日早晨再次出现，
既往史 既往脑梗死，糖尿病病史，来诊。
查体 右侧下肢自膝关节下呈凹陷性水肿，以踝部为著，皮肤颜色正常，皮温正常。右侧上肢右下肢活动不利。
辅助检查 血压130/80mmhg,血糖9.0mmol/l，
初步诊断 请您谈谈您的诊疗思路
治疗经过和计划 请您谈谈您的诊疗思路

这个病例接诊后考虑的诊断正确，为了确定，嘱咐其去医院行B 超检查，B 超显示右下肢静脉血栓形成，右下肢淋巴水肿。另外很不幸还B 超还发现了甲状腺癌，这个择期治疗。 治疗：低分子肝素 0.4ml　皮下注射　ｂｉｄ 　　　羟苯磺酸钙　１粒　ｔｉｄ 　　　阿司匹林　０．１　ｑｄ 　　　ＮＳ　２５０ｍｌ 　　　丁咯地尔　１００ｍｇ 　　　ＮＳ　２５０ｍｌ 　　　舒血宁　１５ｍｌ 治疗三天后，水肿减轻，继续治疗中....

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