首页
急!是不是病毒性脑炎?
关注者
0
被浏览
2116

[size=5][size=4]23号碰到一例左腰部带状疱疹48岁女性患者,经静滴病毒唑0.5和阿昔洛韦0.5同时口服麦迪霉素、地米、阿昔洛韦、六和维生素五天后明显好转(头两天用地米5毫克静推)精神较佳,但当晚睡觉后一直不想起来,老想睡觉,全身乏力,无发热、呕吐、腹泻等现象。今天下午3时左右被家人背来就诊,虚弱病容,语言软弱无力。查体:T37BP120/90R20P80心肺腹(-),疱疹已结痂。当时不知下什么诊断,建议向上级(县级)转诊,家属及患者要求在本门诊治疗(因为23号之前两天带状疱疹在县医院被当做肾结石来处理,所以不想去)本人只能给与5%GNS250ml+50%GS20ml+Vitb60.1+Vitc1.0静滴30滴|分,约十多分钟后患者自觉心跳加快,要求调慢滴数,后调至15滴|分左右。到6pm左右吊完液体,患者稍稍好转,再次建议住院观察,家属及患者一致要回家想次日看情况再说。真是为她担心!!! 到底该患者要下什么诊断呢?是不是病毒性脑炎?当时没有及时查瞳孔,颈是否强直啊等等。急待各位的高见!!!谢谢了!!!

发布于 2010-10-01 01:03:02 IP 属地·中国|广西|百色市

5条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
5条评论
楼主虽然描述了事情的经过,但是应该把患者的查体情况说下,前2天静推地米,现在出现乏力、语言软弱无力,要考虑是否低钾引起的,这个患者应该建议其去医院检查!期待楼主跟踪!
  • 2010-10-01 07:41:43 · IP属地·中国|山东省|德州市
    回复 0点赞
应该是地米5毫克静推的结果 带状疱疹是不应该用地米的 应该马上补钾
  • 2010-10-01 08:48:51 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
    回复 0点赞
本帖最后由 皮病探讨者 于 2010-10-1 09:16 编辑 是不是阿昔洛韦的 较罕见的不良反应呢?少数患者可出现 低血压 ,嗜睡、等。或病毒唑引起的贫血呢?病毒性脑炎暂不考虑,因上述二药都是治疗病毒性脑炎的首选药。建议到上级医院系统检查最好。
  • 2010-10-01 09:07:23 · IP属地·中国|陕西省|西安市
    回复 0点赞
2.、3楼 说的正确,首先考虑低钾。做个心电图看看心脏的情况,为什么30滴病人还有不舒服,病人以前有没有这样的情况,在治疗期间是不是来月经了,平时的月经量,有没有贫血有待详细检查。 检查血RT 电解质 心电图等。
  • 2010-10-01 16:37:31 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
感谢各位的关心与回复,但不知道怎么给你们投票{:6_291:}。今日4pm患者复诊,精神可(出乎我的意料之外,因为真的很担心啊)诉昨下午吊完针回去后精神逐渐恢复,睡眠佳,食欲可。还是继续静滴病毒唑和阿昔洛韦(29号剩下的一天针),我还是不放心,给与查体:T37.1P120BP120|70R22.心肺腹(-)。到此的话也不知下什么诊断,还是建议其向上级医院全面检查为妥。有新的情况我会及时向大家分享的。顺祝大家国庆快乐!!!
  • 2010-10-01 22:55:41 · IP属地·中国|广西|百色市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者