近年伤寒的发生有上升的趋势，临床表现趋向不典型化，不知道同仁们是否感觉到。 原因可能与抗生素的广泛运用菌群发生变异，或人体体质变强，对治病原的反应有所不同有关。小儿伤寒易波及多系统引起多脏器受损，临床上可以某一系统或脏器受损或其它症状为突出表现，加之玫瑰疹、相对缓脉少见，WBC计数也无明显减少，很容易造成误诊。笔者认为以下情况要警惕小儿伤寒： 1.不明原因发热5天，尤其在夏秋发病者; 2.按上感、肺炎、病毒性脑炎等常规治疗3~5天发热仍不退，病情无好转； 3.发热不退伴多系统表现，又难以用某一疾病解释者。 一旦怀疑，有条件应常规查血嗜酸性细胞，肥大反应，搞血培养，病情较长者应做粪培养、尿培养，必要时做骨髓培养。力求少误诊。 希望对你有所帮助！