患灼口综合征当成了癌 刘女士虚惊一场

55岁的刘女士近来时常感到舌头发烧、刺痛，她以为患了癌症，终日忧心忡忡。后来她辗转到郑州市口腔医院就诊，医生为她做了各种检查，排除了癌症，发现她患的是灼口综合征。听到这个诊断，她焦虑的心情有所好转。

　　灼口综合征常“偷袭”精神焦虑的女性

　　据该院牙周黏膜科副主任医师郑曦介绍，灼口综合征是指发生在口腔粘膜、以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状。最常见的临床症状就是舌烧灼样疼痛，有些也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常，疼痛部位多发生于舌部，也可发生于颊腭部粘膜。舌痛呈现晨轻晚重的时间节律性改变。过多说话、食干燥性食物、空闲静息时加重。但在工作、吃饭、熟睡、饮酒、饮食、注意力分散时疼痛减轻甚至消失。

　　此外，灼口综合征还伴随有口干、味觉改变、头痛、情感变化，如压抑、焦虑、易怒等。近年来，这种病的发病率有增高趋势，在20—69岁人群中，约3.7%有口腔烧灼感。它常常“偷袭”精神焦虑的女性，在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者明显多于男性，约为男性的7倍。

　　临床检查无明显阳性体征，运动自如，舌体柔软，触诊反应正常，舌粘膜正常或有轻度舌乳头炎，但临床症状与体征明显不协调。

　　病因较为复杂

　　目前专家认为有以下三大方面的因素，其中精神因素占有突出位置。

　　一是局部因素。如残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏、结石、过度饮酒、吸烟等理化刺激。频繁地伸出舌头自检造成舌肌筋膜紧张或拉伤引起的局部疼痛等。

　　二是全身因素。最常见的是更年期综合征，其次是糖尿病、维生素及矿物质缺乏，长期滥用抗生素引起的菌群失调，导致白色念珠菌感染，长期使用抗焦虑药、利尿剂等。

　　三是精神因素。与人的性格有关，如多焦虑型、抑郁型、情绪不稳定等，与恐癌心理有关，调查显示，高于75%的舌痛症患者担心患有癌症，加大了焦虑情绪。

　　郑曦说，这种病 应与舌部溃疡、舌癌、舌淀粉样变性、三叉神经痛、舌乳头炎等鉴别。以上病损均有明显体征，且与临床症状相符。

　　注意进行心理治疗

　　郑大夫说，在治疗时，除了对因、对症处理外，更重要的是进行心理治疗和暗示治疗，因为这是提高和巩固疗效的关键所在。

　　对因处理 消除局部刺激因素，停用可疑药物。积极治疗糖尿病等疾病。对确定念珠菌感染者可采用碱性溶液含漱，保持义齿卫生，无效可行抗真菌治疗。更年期症状明显而又无禁忌证时，可在妇科医生指导下服用尼尔雌醇及黄体酮。维生素缺乏或营养状况不佳可补充复合维生素B或维生素B12，叶酸及维生素E等。要纠正患者伸舌自检不良习惯。

　　对症处理 疼痛明显者可用0.5%达可罗宁液局部涂布，但不可长期频繁使用。失眠、抑郁明显者可用谷维素、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑等。口干唾液粘稠者可用溴己新(必漱平)片剂，每日3次，每次1-2片口服。

　　心理治疗 对病人检查要详尽，解释要耐心，定期进行随访复查，能消除患者的恐癌心理。可请心理专科医生进行心理治疗。

灼口综合症，第一次看到这个词，这种病见过。所以发上来分享一下，不断学习，不断进步。