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都快零点了!及时发帖:剧烈呕吐
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患者,女,33岁。今天早上6点左右起床时发现头晕,呕吐,前一天晚上吃了剩饭,直到睡晚觉时没有任何不适,第二天早晨起床时感觉头晕,恶心,呕吐。发病起到就诊时已16个小时。既往有类似病史,以往发病时睡上一觉就能好转,没有想到这次睡了整天也无法缓解。患者的奶奶有类似病史,病人口述是因为心脏病引起的,其二姐也是因为心脏病(不知道具体是什么心脏病?)引起的。其二姐发病时候往往晕厥,可是往往在急送入医院急救的中途或进医院治疗后迅速好转,“像无事人一样”。现在:患者,剧烈呕吐,无头晕(头晕上午已好转,就是呕吐)。呕吐物为清水。呕吐后“心里好过点”。心脏听诊,心率85次/分,律齐,但是能听到吹风样杂音。(患者13年前怀孕时,检查出:“心率块,有杂音”,无相关治疗)。患者无缺氧,心衰表现,心功能良好。其他一切正常。 诊断:呕吐待查 处理:5%GS500ml+维生素B60.3 +维生素C3.0 静脉滴注;5%GS250ml+香丹20ml 静脉滴注;肌肉注射胃复安10mg; 对症处理;呕吐减轻后口奥美拉唑20mg+氟哌酸0.4+复方黄连素片4片 未见呕吐; 现患者已睡着,无呕吐,中途叫醒她,问病情,告知我仍有轻度恶心(患者口述“心里还有点闹的慌”),无其他不适。 不知道患者呕吐的具体原因是什么,告之患者明天去省立医院检查,结果下午过来告诉我 大家讨论讨论,是什么毛病引起的呕吐???有结果时候我会及时通知大家。

发布于 2010-10-10 23:59:26 IP 属地·中国|安徽省|芜湖市

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为什么没有加些阿米卡星之类的抗生素?
  • 2010-10-11 08:56:48 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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感谢楼主分享! 1 楼主在接诊病人时为什么没有量血压,应该有必要吧, 2呕吐只是一种症状,某些疾病引起的伴随症状,初步诊断应为;呕吐原因待查? 3是否应该考虑内耳迷路神经的问题,属于神经性的,还有不知患者是否有颈椎病史,个人愚见,还望各位指正。
  • 2010-10-11 09:43:52 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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考虑食物中毒?
  • 2010-10-11 10:16:34 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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楼主为何没有测血压,还是记录掉了? 考虑眩晕症,5%GS250ml+香丹20ml 静脉滴注,缓解的比较快。呕吐:对症支持治疗 送医院检查后回来再治疗,楼主处理的精干。
  • 2010-10-11 11:54:17 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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不能说是精干哦,是没有办法,具体原因一时弄不清楚:也只能对症处理了。血压正常:125/80mmHg(是没有表示清楚:其他正常,也包括血压。)
  • 2010-10-11 13:49:18 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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是眩晕症,应该加一组5%GS 250ml+654-2 10mg 另一组5%GS 250ml+香丹20ml 同时口服西比灵。
  • 2010-10-11 14:22:46 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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遇见这类病人,我们双管齐下,a组sb针,b组消炎针,c组能量药.经过一天治疗,笫二天病人患什么病,会清唽出来,我们不妨拿药探病,就知道这病深浅.
  • 2010-10-11 15:57:36 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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是胃原性呕吐,头昏与植物神经功能紊乱有关。
  • 2010-10-11 23:20:38 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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苏打、输液+6542
  • 2010-10-19 16:10:47 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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