刺激迷走神经法：深吸气，吸到不能再吸的时候，猛地呼气。此法对室上速有特效，不知在此是否合适。

连续按压颈动脉每次三到五分钟，间隔半分钟。含服心得安或救心丸，吸氧，静滴银杏达莫10----20ML，半小时后看效果

好像没有心电图？如何确定房颤的呢？心动过速是室性还是室上性的也要心电图辨别。 双下肢水肿，是否有心衰？ 可以少量应用利尿剂。

病史提供较简单，以下用药仅供参考！ 1、有条件最好做心电图，明确诊断。 2、如果患者确实是房颤，现心率200次／分（快速房颤），急性发作可以考虑应用洋地黄类药物，无糖尿病可选择： 25%GS 20ml 西地兰 0.4／缓慢静推（15－20分钟，有心电图推药中至推药后做心电图监测） 无好转，可加用倍他乐克12.5mg bid po来减慢心室率。 最好使心率在轻微活动时控制在100次／分之内。 3、患者憋气喘，双下肢水肿，加用利尿剂如速尿20mg 静推，减轻心脏负担。也可口服螺内酯、双克。 4、欣康可继续应用，糖水可改为250ml（也可适当的用些生理盐水），患者本身有心衰，液体量不宜给太多，以免加重心脏负担！ 5、上述用药时注意补钾，同时有扩血管及利尿药，一定要在用药过程中监测血压，根据血压调整好滴数。如果患者平素无胃病史，可以把氯化钾单独提出来，口服给药。 6、经上述用药，心率还是如此快，在排除肺源性疾病的情况下（注意肺部叩诊、听诊检查），最好转院！如果想继续治疗，可以应用胺碘酮，先静推后静点，具体剂量，由患者体重决定，本药适用于急诊控制房颤，但不良反应太多，具备监测条件（尤其是心电图）可以应用，但存在一定的风险！所以最好不用！ 7、脑血栓病史，房颤病史？给阿斯匹林 75mg qd po抑制血小板聚集，预防脑栓塞及心梗，注意神经系统查体。 8、密切观察病情变化，随时准备转院！ 本帖最后由 安宁 于 2008-7-9 08:04 编辑 ]

我觉得用药还可以，不过有点贵。有心电图吗？

心率200双下肢水肿提示心衰西地兰0.2强心减室率速尿20毫克利尿

谢谢各位指导，病人第一天还口服双克和氨苯蝶定各一片，欣康片每天一片第二天憋气好转今天双下肢水肿消失，能下地活动，心率88次憋气消失准备再用3天药停药。