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基层碰到的常见症状大讨论
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有人说:在基层,只要能够解决了发热,咳嗽,腹泻,头晕,腹痛,痒症这几种常见体征,我们的生意一定很好,对于此话,想想也有道理,我们在工作中,几乎天天在打交道,所以拿来讨论讨论,这样有利于我们的工作. 如果有好的处方和病例,希望同行们能够在这里多多交流. 因为常见症状,有时有许多病都能出现,有病例的可以把病例拿出来分析,如果有的病一时不能确诊,也可以谈谈你们对症处理的方法.本着我为人人,人人为我的精神,大家积极讨论.不是为别人,而是为了自已在工作中更出色些.

发布于 2007-08-13 08:09:49 IP 属地·中国|江西省|赣州市

15条评论
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此话一点也不正确,如果认为正确的话,你这辈子不可能是一个合格的好的医生,医学科学复杂奥秘,千变万化,看似一个简单的症状,明天也就可能并发症出现,应该多研究,多学习,循序渐进,你是是吗?
  • 2007-08-13 09:32:14 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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尤其一些感兴趣的学科,疑难病例作为研究对象。
  • 2007-08-13 09:37:24 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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所谓解决了这些常见症状可以理解为:能准确的判断引起这些症状的原因,鉴别严重疾患。准确处理,包括及时转诊。
  • 2007-08-13 10:25:49 · IP属地·中国|山东省|德州市
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请认真阅完我的帖子,我并没有认为是正确的,只是觉得有道理,而且我们的工作就经常碉对这种症状的病人,我不知道:你看的病人,大多数是什么病, 疑难病例作为研究对象。要知道我们不是医学家,是基层的医生,我们用药都大部份都是在用被大众认可的治法,谁敢去用一些前无古人,后无来者的治法,那我们用药的依据是什么?靠什么去测验用药的合理性,甚至还许多基本的诊断仪器都没有,许多病都要到医院去做检查,才知道是什么病,拿什么去研究,困惑/
  • 2007-08-13 12:34:37 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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原帖由 internet 于 2007-8-13 08:09 发表 http://images.5d6d.com/orig/common/back.gif 有人说:在基层,只要能够解决了发热,咳嗽,腹泻,头晕,腹痛,痒症这几种常见体征,我们的生意一定很好,对于此话,想想也有道理,我们在工作中,几乎天天在打交道,所以拿来讨论讨论,这样有利于我们的工作. 如果有好的处 ... 楼主说的我不认同,我也在基层干过,基层虽然条件有限,但病人却很磅杂,光了解几个常见症状就想包打天下那是永远不可能的,饭不是那么好吃的。
  • 2007-08-13 12:47:38 · IP属地·中国|湖北省|随州市
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同意,我也一直在努力学习啊,这不,考了执助,现在在考执业医生,我的意思,是对最常见的症状的对症处理的看法,当有好的病例拿来分析是最好的了:lol
  • 2007-08-13 12:51:28 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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比如夏季小儿感冒发热时的处理: 疱疹性咽炎:“疱疹性咽炎”是小儿感冒的一种特殊表现,夏秋季节多见。常在托儿所、幼儿园流行。是由一种称为“柯萨基病毒A组”引起的,多数孩子血液中白血球不升高或下降。疱疹性咽炎临床症状有发热、咽痛,在口腔里、软腭上和扁桃腺、悬雍垂上出现小疱疹。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿以日夜哭闹,不能睡眠为特征。一般病程在7天左右。对疱疹性咽炎的治疗,应该用一些抗病毒的药物。如果病情比较重,高烧、不能进食,可以静脉点滴病毒唑之类的药物。病轻者可口服新博林或利巴韦林等抗病毒药物。并且,应对症治疗,如用一些退热药等。中药可以口服抗病毒口服药板蓝根冲剂等。汤药中常用银花、连翘、板蓝根、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒药物。孩子患疱疹性咽炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、果汁等。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸食品。 咽结膜热:咽结膜热常是由腺病毒引起。临床表现发热、嗓子痛,咽部明显充血、两眼红赤,此种结膜炎分泌物不多。而且还可引起耳前淋巴结肿大,因为发热、咽部红赤、眼结膜红赤,故称为“咽结膜热”。本病多在5-6天内痊愈。治疗咽结膜热的方法与疱疹性咽炎大致相似。根据病情轻重不同,可以静脉点滴或口服抗病毒的药物如新博林、利巴韦林、病毒唑等。若病毒合并细菌感染也可以同时服用抗菌素如阿莫西林、阿奇霉素等。还应该对症处理用退热降温药,并应用一些能抗炎的眼药,如利福平眼药水或红霉素眼药。中药可口服小儿热速清口服液、清热解毒口服药、清开灵口服液均可。汤药应以清热解毒、凉血利咽为主,如用野菊花、大青叶、薄荷、紫草、赤芍、丹皮、黄苓等。护理时应注意多饮水,补充既有营养又易消化的饮食。注意孩子的眼睛护理,每天用干净而柔软的小毛巾蘸温水洗眼2—3次后点眼药。给孩子勤洗手并剪短指甲,不让孩子用脏手揉眼睛。 胃肠型感冒:胃肠型感冒既有发热、头痛、咽痛的感冒症状,又有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的胃肠道症状。以病毒感染居多。暑热邪气外束肌表,所以发热、头痛、全身痛。暑热挟湿,侵犯胃肠,导致脾胃消化功能减弱,所以出现呕吐、恶心、腹泻等症状。治疗这种类型的感冒,如果发热不重,可用藿香正气冲剂治疗。病情较重时中医多以清暑解表、和中化湿的办法,一般常用药有:藿香、佩兰、银花、连翘、半夏、白芷、黄芩、陈皮、砂仁之类的药物。西药是根据病情用抗病毒药或抗炎药如阿莫西林等。同时对症处理发热用退热药、呕吐用维生素B6、腹泻用金双歧或思密达。 感冒一般经过治疗大多可以很快治愈,但如果小儿体质较差,染病较重或治疗不及时,也可能发展为急性支气管炎、肺炎、病毒性心肌炎等疾病,因此预防感冒更加重要。感冒要从日常护理做起,首先,家长应尽量少带孩子到人多、空气不好的公共场所。因为公共场所人流量大,细菌繁殖迅速,空气流通不够,孩子容易感染病毒。平时注意不要穿得太厚,遇到气候变化及时增减衣服,因为小儿的衣食不能自己调节,要加强护理,避免着凉。让孩子多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果以及清淡食物,少吃油腻食品,以调节肠胃,保持抵抗力。多给孩子吃一些清暑的食品,例如:绿豆汤、西瓜汁、冬瓜汤等。尽量少吃油腻甜食,平日以易消化的食物为主。其次,如果家里有患有感冒的大人,尽量避免与孩子接触,以免传染。感冒后要注意休息,让孩子的所处环境保持透气和通风,减少使用空调、电扇等。
  • 2007-08-13 12:56:36 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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我想大家也许误会楼主的意思,我是这样理解的:我们基层经常碰到的患者的主诉症状真的就是楼主所说的几种,我们可以但从一个患者来诊后主诉发热说起。 发热的原因很多了,那么请大家各自分析一下遇到一个单纯的发热的患者时的思路,如何诊断?鉴别诊断?处理?
  • 2007-08-13 12:58:39 · IP属地·中国|山东省|德州市
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今天上午接诊几例发热的小儿,其中有4个诊断为病毒性感冒、一例疱疹性咽峡炎、一例是因为饮食停滞引起的。 病毒性感冒给与普通抗感冒药物,我比较喜欢好娃娃牌氨氛脘胺颗粒和新博林(利巴韦林)。疱疹性咽峡炎的输液:头孢他啶 炎琥宁。饮食停滞(我们这叫做停食),尼美舒利退烧,小儿消积丸口服。
  • 2007-08-13 13:14:44 · IP属地·中国|山东省|德州市
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此话一点也不正确,如果认为正确的话,你这辈子不可能是一个合格的好的医生, 片面,一个合格的好的医生,这个概念可大可小, 医学科学复杂奥秘,千变万化,看似一个简单的症状,明天也就可能并发症出现, 现在有几种病的病理,能够清晰透彻的解释,治疗难,诊断更难,预防明天的并发症你说难不难. ,疑难病例作为研究对象 研究啥,做为个体没发做,用药你可以有所创新. 不许:Q :Q :Q
  • 2007-08-13 13:34:24 · IP属地·中国|山东省|济南市
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