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第一次发帖,大家帮忙进来看看。一咽痛患者的治疗经过~~
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男,23岁,以咽喉痛半天为主诉来诊,现病史:病人于前天晚上喝了很多酒,晨起感觉咽喉有点不舒服,让其人帮买了盒金嗓子候宝含,到中午时咽喉越来越不舒服,连吞咽喝口水都痛的厉害 遂以下午5点多来我诊所。 查体:扁桃体I度肿大 咽微红 体温 36.5 余(—) 初步诊断:扁桃体发炎? 治疗经过:1。 0。9%NS 250ML+阿奇0.5G+B60.2 2。5%GS 100mL 3。5%GNS 250ML+VC2.0 第3瓶快滴完时,病人自觉身体畏寒、发热(腋下体温测量5分钟) 体温:36.8 随后拿了一些药给病人(头孢三粒,银黄颗粒头次服2包 冬凌草4片,全部日3次) 病人早上来说昨天输液完回去后,咽喉疼的更厉害,连饭都没吃,把药硬吃下去,就去睡觉,半夜突然发烧起来,具体体温没量,晨起就好了。查体:体温正常,左扁桃体I度肿大, (咽后壁靠左见一红肿 长约 4—5CM 不知道这样描述对吗?见笑了! ) 请各位高手帮忙看看这个病例,提出自己宝贵的意见和诊断、以及治疗方案,谢谢了!

发布于 2010-10-15 12:04:47 IP 属地·中国|福建省|泉州市

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19条评论
感谢分享! 根据楼主所说的情况,病人主诉咽痛来诊,扁桃体I度肿大 咽微红,基本上可以诊断;急性扁桃体炎, 一般是由链球菌和葡萄球菌感染,个人认为用阿奇似有不妥,应该首选青霉素或头孢类的抗生素,抗 病毒药也要用,另外加一组抗厌氧菌的甲硝唑,效果会更好,个人之见。
  • 2010-10-15 13:59:57 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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一般我都输一组先锋一组请开灵一组炎琥宁
  • 2010-10-15 14:12:27 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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同意二楼的说法,再加上口服六神丸!
  • 2010-10-15 14:26:14 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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回复 2# 一心向善 按时间推断 病人前天喝了很多酒……………………………………
  • 2010-10-15 14:55:15 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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有个过程,方案同意2楼的,但要考虑病人饮酒的情况,安全用药。
  • 2010-10-15 15:10:14 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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多谢各位的评论和指导,谢谢了!
  • 2010-10-15 15:29:29 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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警惕咽后壁脓肿,先继续抗炎治疗,密切观察。
  • 2010-10-15 15:58:18 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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喉症丸10粒,日三次。双料喉风散外用
  • 2010-10-15 16:03:39 · IP属地·中国|河南省|周口市
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饮酒后,输液B-内酰胺类药..................警惕呀
  • 2010-10-19 18:47:03 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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考虑饮酒的原因可以用克林霉素啊!酌情加点抗病毒药!个人之见可共参考!
  • 2010-10-19 19:43:38 · IP属地·中国|河北省|秦皇岛市
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