患者，男，16岁，学生，因胸痛2年半，加重1月来诊。 患者2年半前出现阵发性胸痛，发作时无明显诱因，每次发作时间2分钟到10来分钟不等，疼痛呈阵发性，缓解期无任何不适，未行任何治疗，近1个多月来，症状有所加重，发作次数较频繁，持续时间延长，自觉疲劳后更容易发作，发作时伴大汗淋漓，眼发花。胸痛可发生在白天的任何时间段，但夜晚从未发生过，用力叩击头部无痛感，觉麻木，四肢如常。发病以来无咳嗽咳痰，无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急。食纳睡眠可，二便正常。 查体：T 36.5 P 80/分 BP 95/60mmHg,神清,精神可，自动体位,体型中等，查体合作。口唇无发绀,口腔粘膜光滑，咽不充血，扁桃体不大，颈软，气管居中，甲状腺不肿大，两肺未闻及干湿性罗音，心音有力，率齐，未闻及病理性杂音，腹软，平坦，无压痛反跳痛，余无异常体征，四肢及脊椎无畸形，活动自如，无浮肿，神经系统检查生理反射存在，病理反射未引出。 预防接种史不详，无药物过敏史，否认传染病，无家族遗传性病史，未到过疫区。

该病例初诊应考虑什么？ 需要完善什么检查？ 希望大家积极发言，我会跟踪报道！ 这是半个月前我接诊的一个病例，当时未做任何处理，建议患者去医院做相关检查，今天患者带来检查报告单，稍后我会上传。