男性,18岁,15分钟前,胸部被撞伤 查体:Bp 80/50mmHg,脉搏 148次/分,R 40次/分。神清合作,痛苦状,呼吸急促,吸氧下呼吸紧迫反而加重,伴口唇青紫,颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满,呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓,呼吸音消失,未闻及罗音,右肺呼吸者较粗,未闻及罗音。左心界叩诊不清,心律整,心率 148次/分,心音较弱,未闻及杂音。腹部平软,无压痛肌紧张,肠鸣音正常,肝脾未及,下肢无浮肿,四肢活动正常,未引出病理反射。 诊断及诊断依据 鉴别诊断 进一步检查 治疗原则 [/size] [color=Magenta]一、诊断及诊断依据 (一)诊断 1.张力性气胸 2.休克 3.多根肋骨骨折 (二)诊断依据
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发布于 2008-07-12 07:04:19 IP 属地·中国|河北省|保定市
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