
[/i] 病史摘要 患者,男,67岁。因反复上腹部隐痛5个月于2006-07-10收入本院。患者于入院前5个月无明显诱因出现中上腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛,无阵发性加剧,无向其他部位放射,与进食无明显关系,腹痛于仰卧位时加重,与蜷屈位、弯腰时症状可缓减,无伴恶心、呕吐、反酸、嗳气,无排黑便、血便,近5个月来食欲稍减退,体重下降约5Kg,曾多次与外院就诊,诊断为慢性胃炎,予以对 症处理症状仍未改善。入院当日在我院门诊行腹部B超检查示胆囊息肉,胃镜示慢性胃炎、十二指肠球部粘膜异位、未发现异常的胃粘膜皱襞。门诊予以电烧灼十二指肠异位粘膜及正规抑酸、保护胃粘膜等对症治疗后症状稍缓减,但其后又再发现上腹部痛,以“十二指肠球部胃粘膜异位”收住院。患者既往体健,无糖尿病、高血压、肝炎等病史,无急性胰腺炎发作时,否认药物过敏及外伤史,无疫水接触史,无疫区居住史,家族史、婚姻史无特殊。 体格检查:体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸18 次/分,血压120/85mmHg。皮肤、巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大。心、肺(-)。腹部平软,中上腹部压痛,无反跳痛,为扪及包块,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),感区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形,双下肢无水肿生理反射存在,病理反射未引出。 实验室检查:血红蛋白130g/L,红细胞4.51012/L,白细胞8.3109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.18,单核细胞0.32,血小板166109/L。尿、粪常规正常,粪潜血试验(-)。肝功能正常,出、凝血功能正常。血淀粉酶226U/L,尿淀粉酶239U/L,甲胎蛋白(-);病毒性肝炎标志物(-)。腹部B超示:胆囊息肉(大小月2mm2mm) 肝、胰脾未见异常。胸部X线正侧为片示主动脉硬化。EKG正常。 请大家思考:
]
发布于 2008-07-12 10:53:43 IP 属地·中国|安徽省|合肥市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论