外科换药的秘密 换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一个无菌切口可以因为换药不当而感染；换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇 原则是：无菌。清洁。清除失活坏死、组织。保持、促进肉芽生长。防止创面裸露及覆盖裸露创面。促进伤口愈合。 碘伏和酒精的应用的更适应的范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口周围。不过上述这两种因为有一定的刺激性。所以开放创口不能应用。

一期闭合创口 用酒精 和 强力消毒碘 开放创口 用生理盐水 和 强力消毒碘 ；主要是为了冲注和湿化 高渗盐水 用在 创面 水肿 较重时用； 而能够达到局部脱水作用 葡萄糖和胰岛素 多用在 创面 营养 不良 生长较慢时用 换药原则 1无菌 2 保护创面 3促进生长 换药的时候可以适当刮除表面的水肿或欠新鲜的肉芽，再用糜蛋白酶湿敷，这样可以促进局部组织愈合 感染伤口或者术后脂肪液化伤口，应及时间断拆线引流，用碘酒、酒精消毒伤口周围后，用手将伤口内脓汁尽量挤出，并用20ml注射器抽取庆大霉素直接冲洗并回抽冲洗液。可不放纱布引流条，一般两三次就可去除感染、封口。 在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化,我的经验是广泛的敞开切口