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右肾结石一例——大家看看病历书写和处方有没有问题，欢迎指正
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某某医院 日期：2010年10月20日 科别：外 主诉：右腹痛一小时余，无恶心呕吐 病史：无 检查：PE:神清，腹软，无明显压痛及反跳痛。双肾区扣痛（+-）。 处理：RX:1) 泌尿系彩超：右肾结石，右测输尿管下段结石伴右肾轻度积水 2)尿Rt：隐血3+ 3) 血Rt:WBC 11.1^10*9/L 4）0.9NS 500ml +庆大霉素16万U +654-2 10mg 静脉滴注 ST! 5) 左氧0.5 静脉滴注 6）0.9NS 500ml +VC3.0+VB6 0.2 静脉滴注 7)吊水三天后 碎石治疗 8）随诊

发布于 2010-10-20 18:35:17 IP 属地·中国|安徽省|黄山市

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刘德余
1有无伴随腰痛。 2彩超应该描述结石大小。 3庆大霉素16万U是不是药量不足啊
  • 2010-10-20 20:12:01 · IP属地·中国|辽宁省|大连市
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新中医人
病历不标准，病史采集不完整。主诉：右腹痛一小时余。病史：无恶心呕吐。发热？膀胱刺激征缺？体查：麦氏点，墨菲征缺？肝脏检查缺？
  • 2010-10-20 23:54:18 · IP属地·中国|天津|天津市
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新中医人
病历不标准，病史采集不完整。主诉：右腹痛一小时余。病史：无恶心呕吐。发热？膀胱刺激征缺？体查：麦氏点，墨菲征缺？肝脏检查缺？
  • 2010-10-20 23:55:13 · IP属地·中国|天津|天津市
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出师无名
我通常情况都是用硫酸镁止痛效果很好 消炎可以用曲松效果很不错水肿加甘露醇250ml 疼得厉害加地米5mg碎石要看多大 小于1.0的最好口服中药排石，实在不行再激光碎石也不迟啊，个人觉得还是主张药物排石
  • 2010-10-21 14:11:07 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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