一个睁眼闭眼障碍的患者

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一个睁眼闭眼障碍的患者

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患者，女，61岁，平素有高血压，动脉硬化，并有2次腔梗病史。
近一月来，觉得眼睛闭合时不听使唤。
查体：血压：125/70MMHg，回答切题，口齿伶俐，双瞳孔对光反射灵敏，辐辏反射存在，双眼球运动功能良好。
双侧额纹无消失或变浅，鼻唇沟无变浅，鼓腮正常无漏气，伸舌正中，四肢活动正常。
两只眼睛同时闭，同时睁可以。
如果左眼闭合，右眼可以不闭合。但是右眼闭合时，左眼也得跟着闭合，睁开时可以同时睁开，眼睑无下垂。（对不起，是不是有些像绕口令）
大家分析一下是什么原因？是哪只眼睛的问题？

发布于 2008-07-12 22:56:46 IP 属地·中国|陕西省|安康市

5条评论

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天意人心

我想都是中风后遗症的表现吧，受累的可能是第三对动眼神经啦。是哪个眼睛的问题？我想应该是左眼吧！:ws :ws

2008-07-13 08:14:10 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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lanxiaofeng

和脑梗有关,输点活血化淤和营养神经药

2008-07-13 09:16:42 · IP属地·中国|山西省|运城市
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晓杰

高血压，动脉硬化，并有2次腔梗病史应该和此原因有关，梗塞压迫动眼神经而引起，受累的应该是左眼

2008-07-13 10:00:26 · IP属地·中国|河北省|保定市
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心碎乌帮托

我考虑也应该是左眼，由于长时间高血压、动脉硬化，脑梗赛又再次发作，压迫动眼神经引起。可以建议再去做一做脑CT，确诊一下，在给与用药。

2008-07-13 14:30:42 · IP属地·中国|辽宁省|阜新市
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追风

有趣的一个病例,首先感觉应该是支配左眼的神经出问题了,但是有2个问题没有考虑好,今天先提问题,考虑好再回答. 1,症状是一个周围神经的病变,但是没有其他周围神经病变的的体征? 2,没有周围神经病变的体征应该考虑中枢神经病变,但是也没有其他中枢神经病变的症状,因为是颅神经的病变,如果属于中枢系统的应该定位于脑干,但是不会只是这一个不典型症状? 呵呵,所以我没有考虑好,今天脑子不太灵便,先占个位置,以后考虑好了再说.或者听一下竞岚超版的高论!