这个问题前面一讨论过几次了，各地规定不一，能做一下最好，免得授人以柄。至于把我们称呼为小医生，小诊所那是他们的素质低。我们看好自己的病就行了，做好自己的本职工作就是对他们最好的反击。其实大医院里除了收费贵又能证明什么呢，不瞒你说，我在县城最大的小区门口。里面住了很多县中医院的医生，他们自己都找我看病买药，这证明什么呢？

用药小心是应该的，医院的医生出了问题有医院出面处理，我们自己开诊所的，所有问题都是我们自己承担，所以应该自我保护。 头孢类的药物再药物手册上可能没有写皮试的事情，但是常用的头孢类药物都是要皮试的，医院里也是做皮试的。当然皮试不是100%的安全，程序不能少。 他们称呼我们小医生，楼主不必介意，潘长江说了：浓缩的都是精华。自己问心无愧就好了。:ws

昨天我看内科学，在肺炎那个章节里，书上说不能用青霉素的要用头孢类，但也要做皮试，这可能是教科书上，唯一要求用头孢要做皮试的吧？不相信你们也看看，其他的书上只是说不能用青霉素的用头孢，但没有要求你做皮试。

头孢药也做皮试？我从来不做，说实话我也不会做，在药典和教科书里也没有说怎没做吧。不过听说在县医院里也做，估计他们也是敷衍病人吧。

我不做:ws :ws :ws

原帖由 开心王子 于 2008-7-13 21:38 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 头孢药也做皮试？我从来不做，说实话我也不会做，在药典和教科书里也没有说怎没做吧。不过听说在县医院里也做，估计他们也是敷衍病人吧。 说真的 绝对要做 我都碰到了几例 呵呵当时真是吓人 外表还要保持冷静 病人要是害怕 岂不更遭 我把头孢类怎么做的发下 请阅: 一、皮试液的浓度及配制方法： 皮试液的浓度为500μg/ml。配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支，用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml。 例如：当头孢菌素类药物的装量为1g/支时，可按下列方法稀释。 1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml，则每1ml含头孢菌素类药物250mg； 2、取上溶液1ml，加0.9%氯化钠注射液4ml，则1ml内含头孢菌素类药物50mg； 3、取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml,，则1ml内含头孢菌素类药物5mg； 4、再取上溶液0.5ml，加0.9%氯化钠注射液4.5ml，则1ml内含头孢菌素类药物500μg ，即配成皮试液。 二、结果判断： 取上述皮试液 0.1ml 注入前臂掌侧下段内皮， 15-20 分钟后观察，局部皮肤红肿直径在 lcm 以上者为阳性 (+) 。 三、 注意事项： 1、临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等。对于无头孢菌素类药物物过敏史者，在3天内未用该药者均应进行皮试，对于有头孢菌素类药物物过敏史者，一般不宜应用该药。 2、极少数患者可在进行皮肤过敏试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、地塞米松、中枢兴奋药和抗过敏药，并对病人进行密切的观察。 3、做头孢菌素皮试，要以处方所开的同一品种、同一生产厂家、同一批号的头孢菌素类药物新鲜配制。皮试液的浓度可为500μg/ml。因为头孢类的致敏性弱于青霉素，皮试药量不宜太少。 4、在做皮试前24—48小时内使用抗组胺药或肾上腺皮质激素可出现假阴性结果，应予以注意。避免患者在空腹情况下做皮试。 5、若皮试反应阴性，则可在临床严密监护下使用。若对某些头孢类确实过敏，原则上不宜再使用该类头孢，而尽量选用化学结构侧链差异大的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且用前应该做皮试。在皮试观察20min期间以及用药期间，应严密监测用药后的反应，并预先做好各种抢救准备工作。给药途径以静滴为好，不要静推。注射完毕应留观30min，随时询问患者有无异样感，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等。嘱咐患者不要在家自行注射或在没有抢救设施的卫生所注射。 6、一旦发生过敏性休克必须就地抢救，立即肌注肾上腺素1mg。症状不缓解可30min重复一次。若心跳停止也可做心内注射。同时静滴大剂量的肾上腺皮质激素；如氢化可的松400mg或地塞米松10mg，补足血容量，以多巴胺升压、强心，吸氧，人工呼吸，必要时做气管插管或切开。给予盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等。 7、减少药物相互配伍，注意静滴环境清洁，静滴速度适中，药品贮存和使用过程中尽量低温、避光、干燥、密封，在有效期内尽早用完，以减少过敏反应的发生。医生在使用头孢菌素类药物时要诊断明确，根据病情患者选择适当的剂量及用法，一旦发现药物过敏反应，医生要及时诊断，及时有效实施医疗救治，最大限度减轻伤害，保障患者安全。

因为我在临床中出现一例因未做皮试而发生过敏反应.后来经抗过敏治疗病人才脱离危险.现在我必做皮试 .

想做医生首先要学会保护自己

当医疗体制弊端所导致的医患矛盾，全部由作为个体的医生来承担时，这样的误解与污蔑，当然不是人人可以忍受的，甚至是对那些特别有职业归属感和责任感的医疗工作者的致命一击。因此而选择放弃和退出的也同样大有人在.有同感,中国官员腐败,社会腐败,偶前年改行做娱乐行业,投资了50万,3股东.操她娘的,办个消防证花了我了我1万多[送礼给消防队主管的[后生意失败重抄就业.操,做官的好啊,社会腐败啊.中国甚忧啊.你们有所不知,那些ZF官员的高干子女大部分都定居在发达国家,有钱啊.钱从何来?赚公资吧.下辈子也考个村长,局长当当.再包包二奶,三奶的.呵呵.怨啊.