本病例是一个高龄前列腺肥大患者突发阑尾炎，治疗上颇为棘手，难点就是解痉止痛上，不用抗胆碱剂止痛效果大打折扣，用抗胆碱及必然会引发尿潴留，加上近期还检查出有高血压，当时的确不想接诊，但是病人家属执意要我治疗，说我这里治不了就只有去县医院了，县医院那么远我老两口带一孙子怎么搞的好，无奈之下只得答应现予以观察，并向病人及家属说明：1.目前虽然没有外科体征，如果感染控制不住有可能化脓，到那时必须需手术，所以要随时做转诊准备。2.止痛尽量不用抗胆碱制剂，如迫于无奈需要使用引发尿潴留可能要导尿。患者及家属表示同意。左氧氟沙星0.2 ivgtt bid st 5%GS 250ml 庆大霉素 12万u ivgtt bid 0.9%NS 100ml 氨苄西林钠 4g ivgtt bid AST<_>l 林格液500ml ivgtt 5%GS 500ml VC 2.0 VB6 0.1 10%氯化钾 10 ml ivgtt 曲马多针 90mg im st! mg im st 藿香正气水10ml po st 开塞露15ml 1支 灌肠立即。 患者口服藿香正气水后约3分钟后，呕吐一次，即感痛疼减轻，但依然痛疼剧烈，给予开塞露一直灌肠，15分钟后大便仍然未排，再给予一支灌肠，5分钟后排便，量不多，为羊屎状，诉痛疼稍有减轻，仍剧烈难忍，遂给予针天枢，气海，关元，足三里，强刺激不留针，进针得气后觉感痛疼大为减轻，针完痛疼已基本停止，15分钟后患者安然入睡。一直到全部液体顺利输完都未痛过。查体脐周压痛消失，麦氏点仍有轻压痛，无反跳痛。嘱进食流质饮食，明天继续输液抗感染。 问题：遇到类似情况各位同仁是怎么处理的？对急性腹痛大家还有什么高招？本人处理有哪些地方不妥，请指正！

一例急性阑尾炎伴前列腺肥大患者  年龄: 77  性别: 男  主诉: 脐周剧痛半小时  现病史: 半小时前无明显诱因出现脐周剧痛，为到搅拌痛疼，痛疼呈持续性，阵发性加剧，无呕吐及恶心感，早饭尚未吃，昨晚无不洁饮食，大便三日未排。小便排尿不畅，尿不尽。  既往史: 前列腺肥大病史十余年，近期检查有高血压，否认有肝炎，结核等传染病史，无遗传病史及家族史，无血吸虫病及疫水接触史。  查体: T36.5 P72次/分，Bp140/90mmHg,强迫体位，呻吟不断，呈急性痛苦病容，头颈，皮肤，巩膜及浅表淋巴结无异常，瞳孔及对光反射正常，心肺（—），腹部平坦，腹肌稍紧张，剑突下无压痛及反跳痛，莫非氏征阴性，脐周及右下腹压痛明显，无反跳痛，麦氏点压痛明显，无反跳痛，肾区无压痛及反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。四肢及脊椎无畸形，活动自如，膝反射引出，无病理性反射.  辅助检查: 无  初步诊断: 急性阑尾炎前列腺肥大高血压病  治疗经过和计划: 转诊（拒绝，患者就老两口外带一孙子在家，儿女在外打工，要求先观察一天）抗感染，解痉止痛对症处理及支持疗法