【病例讨论】患儿3天前发热，出现跛行！

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【病例讨论】患儿3天前发热，出现跛行！

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患儿 2岁,发热,37.5 口服氨酚脘胺颗粒.+拉定颗粒.当天热退.３天后出现陂行.精神可，无家族病史. 常规查体双侧臀纹不对称. 血常规检查:淋巴细胞44.4 <20_40>

                中性粒细胞45.9  <50_70>   平均血红蛋白量26.4<27_35>     其它正常.．．．

髋关节，膝关节，拍片检查正常

               其它发育正常.

１诊断结果．２治疗方法讨论一下．第一次发不详细，请指出

发布于 2007-08-13 15:59:00 IP 属地·中国|山东省|济南市

4条评论

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fanzed

建议你仔细问诊患儿跛行的原因？是因为腿痛？有无麻木？从化验结果分析，患儿是有点病毒感染所致，所以治疗可以抗病毒、能量支持，如果疼痛严重可以口服布洛芬。有的孩子感冒后会出现“腿膝疼痛”，其实主要是髋关节疼痛症状，其中不少是感冒引起的急性髋关节暂时性滑膜炎。由于炎症引起髋关节囊的内壁滑膜水肿，并向关节间隙内渗液，就会产生痛感。休息，避免剧烈活动即可！

2007-08-13 16:30:47 · IP属地·中国|山东省|德州市
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竞岚

不知患儿打过肌肉针没有？风湿热？急性血源性骨髓炎？常规查体双侧臀纹不对称.我考虑再查一下股骨头，看一下外展内旋功能。主要考虑急性髋关节一过性滑膜炎,是一种可自愈的非特异性炎症，发病可急可缓，发病前几天有上感或轻微外伤史，约有50%病儿低热，走路跛行，大腿内侧及膝部疼痛，患髋各方位活动受限，偶有轻度屈髋挛缩。可做组织学检查。卧床休息，避免负重。不主张常规使用激素及抗生素。