1.病例介绍： 患某，女，56岁，农民。因上腹部持续隐痛，腹胀10年，慕名前来就医。10 年前突感上腹部隐痛，多吃一点饭，腹胀难忍，多次在重庆三峡中心医院、市人民医院等进行消化道钡餐、胃镜检查均提示红斑性胃炎或胃窦炎，肝功能化验正常。服中西药物不见效果（具体用药不祥），患者担心自己患有“癌症”近月来出现焦虑、失眠，腹部压痛感，腹胀明显加重，责之儿女要找好医生看病。既往体健，无高血压、糖尿病史，否认传染病，无相关家族史，无过敏史。 查体：生命体征无特殊。发育中等，呈慢性病病容。皮肤无黄染，全身淋巴结无肿大。心肺（-）上腹部压痛明显，无反跳痛和肌紧张。肝脾不大。右肾区有叩击痛，无腰腹胀痛。四肢颜面无水肿。神经系统未查。 2. 诊断分析：该患者为农民，生活无规律患红斑性胃炎或胃窦炎完全有可能，但患者不见缓解应考虑诊断有错误。查体无重要线索，难道是胃神经关能症？病程长，我想可能性应较小。难道是比邻脏器的毛病？查体有肾区叩击痛，就询问患者“做过B超吗?”“做过,肝胆脾未见异常！”患者不犹豫回答。“对！重新腹部B超”我对患者说明了检查意图。我仔细检查每一个脏器断面，肝、胆系、胰脏、脾脏、左肾未见异常。说真的，这时我的心里又纳闷起来，幸好在检查右肾时发现了！发现了！我几乎喊叫起来。发现右肾下极可见8.2cm*8.9cm的无回声区，壁薄，后方回声增强，是肾囊肿惹的祸。 3.在B超定位下 ：立即经皮右肾囊肿穿刺术，抽出约180ML浅淡黄色液体。你说也怪，患者说“不痛了，你真是好医生，解除了我十多年的心腹之患呀，感激不尽！”之类话不断。随后用了一些中药，交待了一些注意事项。 4.后记：该患者“胃痛”是由右肾下极大囊肿压迫胃部或神经引起，无腰痛，右下腹部胀痛等表现而误诊长达10年之久。

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