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卡托普利引起的咳嗽一例
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女 50岁,来门诊买甘草片,询问得知往甲亢病史。咳嗽,偶有胸闷1年。患者一年来不明原因的出现咳嗽,干咳无痰,曾先后四次在不同医院CT检查,未见肺部明显变化,自诉每天晚上就含化甘草片,症状能够减轻,经常服用消炎药,止咳药。再经进一步询问得知有高血压病史一年余,口服药物卡托普利,复方罗布麻片,由此考虑卡托普利引起的咳嗽,嘱咐其停用卡托普利,换一种降压药,硝苯地平缓释片。 一周后再见到患者时,说不再咳嗽了。 对于卡托普利能引起咳嗽,坛友们都知道,这位患者曾为此做过4次CT ,原因都是问诊不细,主要在寻找炎症,占位等器质性病变,没有排除药物原因。

发布于 2008-07-14 20:50:39 IP 属地·中国|山东省|淄博市

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卡托普利引起咳嗽的报道已经很多了,如果我们在给病人的处方中用到此药,应该提醒病人,如果出现咳嗽,要停药,换用其它的替代药。当然,楼主的细心是值得我们大家学习的。
  • 2008-07-14 21:09:50 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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四诊缺一不可,必须详细检查
  • 2008-07-14 21:44:24 · IP属地·中国|内蒙古|通辽市
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原帖由 白白胖胖 于 2008-7-14 20:50 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 女 50岁,来门诊买甘草片,询问得知往甲亢病史。咳嗽,偶有胸闷1年。患者一年来不明原因的出现咳嗽,干咳无痰,曾先后四次在不同医院CT检查,未见肺部明显变化,自诉每天晚上就含化甘草片,症状能够减轻,经常服用消 ... 这样的反映我遇到很多,全靠我们要仔细问诊,本要投上一票,但我的投票功能还是没调整好,很遗憾。
  • 2008-07-14 21:54:45 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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原帖由 cqzhm 于 2008-7-14 21:54 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 这样的反映我遇到很多,全靠我们要仔细问诊,本要投上一票,但我的投票功能还是没调整好,很遗憾。 最好能把投票时的截图发上来我看一下,另外建议你查找一下你的电脑设置!
  • 2008-07-14 22:54:44 · IP属地·中国|山东省|德州市
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:kx 我今天也碰到一例.学习了~~~好象洛丁新也会!
  • 2008-07-14 23:07:49 · IP属地·中国|广东省|揭阳市
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估计楼主这位病人也是家里太有钱了,才会有病急乱投医的事情发生.而也正如楼主所言有些医生动不动就是大检查有关.我以前也遇到过这样的病人,在我那里看查到有高血压,给予卡托普利治疗,后发生咳嗽,表现为那种不是很明显的,无痰的干咳.患者自己在其他地方看了好几次吃了诸如抗生素,枇杷膏之类的药物,都是暂时缓解.后来找回到我这里,我作体格检查感觉没什么问题,后来想到他是有吃抗高血压的药的,想想是卡托普利造成的,果断给患者换了其他抗高血压的药物,2,3天后其咳嗽就自然好了.基层做医生的,确实更多要靠问诊了.
  • 2008-07-14 23:34:13 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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虽然话题不断出现但是真正到自己头上也需会漏诊,白胖很细心,避免了患者不必要的金钱浪费:qiang
  • 2008-07-15 07:09:43 · IP属地·中国|河北省|保定市
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原帖由 晓杰 于 2008-7-15 07:09 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 虽然话题不断出现但是真正到自己头上也需会漏诊,白胖很细心,避免了患者不必要的金钱浪费:qiang 本来人家是来买药的,后来一分钱没花呵呵 佩服佩服 :qiang 医者仁心 本帖最后由 晓杰 于 2008-7-15 09:07 编辑 ]
  • 2008-07-15 08:25:01 · IP属地·中国|山东省|淄博市
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:hy :love: :love:
  • 2008-07-15 08:54:06 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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本来想给白胖投一票,可是已经有2票了,就不投了:cy :cy 见谅啊! ACEI类药物都此副作用,以第1代卡托普利最常见,大约有30%左右患者可以出现,另外,有位朋友说洛汀新也有这样的副作用,的确没有错,因为这个药是第3代,但是相对来说,比较少. 还有一类药物是ACEI的转换酶抑制剂,也就是AB-R类,代表药物有代文.这类药物干咳的副作用非常小,或者说基本没有,效果也很好,但是价格很贵,也是一般老百姓不能接受的.
  • 2008-07-16 15:57:08 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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