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咽部感染性质在基层的判断方法
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咽部感染大多为病毒性或细菌性。虽然咽部的细菌培养是诊断A族B(北塔,不会键入)溶血性链球菌的金标准;血清检测ASO也是一个比较准确的方法。但是都不很实用(尤其是基层)。近年在一些较发达的地区有用快速咽部链球菌检测试纸,取得结果只需几分钟,在诊室里就能完成。可是国内多数的基层医疗单位都没有。不久前,获知一个基于症状的,适合中国全科医生更实用的方法-----Centor评分法。可以依据咽部症状来判断是否为链球菌感染,很实用。特推荐出来,供同行们参考应用。 Centor评分(咽部症状判断)法: (1)扁桃体渗出 (2)颈部淋巴结肿大压痛 (3)没有咳嗽 (4)发热病史 如果只有2个或更少的症状,那么A族B(北塔,不会键入)溶血性链球菌感染的可能性非常小,不需要抗生素;如果 有3 个或4个症状,则可以直接应用抗生素。

发布于 2008-07-15 11:35:43 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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可操作性还是比较强的。补充一点:如果扁桃体有肿性分泌物,就直接上抗生素吧,直接选青霉素。 这种对于基层操作性比较强的经验性的东西,可以继续完善,大家各抒己见吧,好的经验值,加分从优!;tp
  • 2008-07-15 12:31:27 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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你的方法很实用,我个人意见:在我们基层辅助检查能力有限的情况下,咽部感染的早期以抗病毒为主,适当的给予点抗生素预防继发感染。 :ws :ws
  • 2008-07-15 12:59:38 · IP属地·中国|陕西省|汉中市
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我有一个最简单的方法可以判断是否链球菌感染,一般上感初期病毒感染居多,但一般咽部不会出现痛疼,此时可不用抗生素,只要患者主诉嗓子痛,必是已上感几天(上感初期一般咽部不痛),肯定链球菌感染,加用抗生素和双黄连,效极佳。
  • 2008-07-15 18:11:27 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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