
注射用促肝细胞生长素系肝细胞生长索溶液加一定数量赋型剂制成的无菌冻干粉,用于治疗重型病毒型肝炎,临床极少发生过敏性反应。2008年12月6日,我院1名患者在静点注射用促肝细胞生长索时发生急性过敏性休克,经过紧急抢救病人转危为安。
患者男,5O岁,入院时体温36.2℃ ,脉搏8O次/m_in,呼吸18次/min,血压150/100mmHg(1mmHg=0.1333kPa),体重95kg,精神状态尚可,腹胀,乏力。病人脂肪肝病史5年,近半月自觉乏力,腹胀,恶心。2008年l1月16日,门诊以“重度脂肪肝”收入我科治疗。2008年12月6日,病人在13:30静点注射用促肝细胞生长素数分钟时,出现呼吸困难,面部、口唇紫绀,大汗淋漓,血压下降90/60mmHg,呕吐,大小便失禁,病人神志清,情绪紧张。
立即停止输液,报告医生,配合抢救,为病人取平卧位,头偏向一侧,防止呛咳及窒息,遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5ml肌注,开放静脉通道,静点低分子右旋糖酐500ml快速静点,肌注非那根25mg,给予静脉留置针快速输液,静点0.9%氯化钠500ml,给与病人吸氧5L/min,心电监护,监测血压,清理呕吐物及排泄物。13:45病人血压未升(90/60mmHg),遵医嘱肌注0.1%肾上腺紊0.5ml,肌注非那根25mg。14:O0病人紫绀,大汗,呼吸困难减轻,血压上升至120/80mmHg。14:30病人面色变为正常,呼吸均匀,血压升至130/90mmHg,14:30病人血压保持130/90mmHg,呼吸平稳,面色正常,情绪仍紧张,遵医嘱为病人肌注非那根25mg。
此病例为急性过敏性休克,由于发现及时,经过紧张的抗过敏抢救,患者转危为安,通过这个患者的抢救和治疗,总结出在患者应用任何一种新药时,都应询问过敏史,尤其是迅速起效的肌注药品和静点药品,一定要在床旁观察5~10min,因为急性过敏性休克的发生时间极短,在数秒到数分钟之间,尤其是无陪护患者,防止在发生急性过敏性休克时耽误抢救时机。
本文选自:《医学理论与实践》2009年第22卷第5期 由长春富春制药录入
发布于 2010-10-27 15:36:22 IP 属地·中国|北京|北京市
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