少腹挛急3个月

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少腹挛急3个月

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男46岁因少腹及腹股沟紧急挛缩3个月就诊。
既往身体状况：体胖、血压：140/100MMHG、无家族遗传病、无传染病，心肺（-）、肝胆（-）、20余年烟酒嗜好。睡觉时流口水。
双腿酸软无力、行走困难病史5-6年，厉害时走路时步态蹒跚，以膝关节、踝关节无力重。脑、脊髓、（-）腰椎MRI（-），下肢肌电图 神经传导减慢。中西医治疗好转，但不耐劳作、平卧时无症状、行动站立加重。进3月来忽然患小腹及腹股沟挛急，胃脘部胀满，曾服用消积化滞、行气类药物好转，进几天症状加重。
饮食可、二便正常。
舌质淡苔薄滑、口淡不渴，脉象：右寸滑关尺沉、左脉沉细关甚。
你的初步诊断？用药？

发布于 2008-07-15 22:11:24 IP 属地·中国|山东省|德州市

2条评论

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我爱中医

内虚急，恶寒少气，手足厥冷，少腹挛急，足胫疼酸，此阳不足也，大建中汤。大建中汤合附子理中加桂枝、芍药（至少30克）

2008-07-16 18:28:56 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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梁生

此病例素体虚寒,脾肾阳虚, 脾虚不能温化水湿,水湿阻滞上腹,故时常上腹胀满, 脾肾火衰,不能温聂液唾,故夜间睡时口流清水. 脾主生化气血,主四肢,肾主精血,脾肾气虚,生化不力,血无充盈,必涉及肝功能不足, 患者病久衰溺,故出现下肢无力,步态不稳等肝肾不足体征. 近来少腹及腹股沟出现痉挛拘急,是脾肾虚寒更甚,肝血虚寒之征, 寒则收引,故现此症. 舌淡苔薄滑,右脉滑是脾虚不化湿之征,左脉沉细是肝精亏损,气血不足之象也. 综上所述: 此患者是久病体虚,脾肾虚寒,虚涉肝血,互为因果,引发诸症.治先宜温脾暖肾,行气除胀,充血解痉挛止痛为主, 再慢慢补脾气,填精血,兼通络化瘀,望可渐复. 先用: 炒白术20g 川朴10g 桔壳10g 姜黄12g 补骨脂15g 细辛4g 白芍30g 桂枝10g 乌药20g 首鸟12g 川芎12g 血风20g 水煎温服. 后调理药,: 红参黄芪白朮茯神川朴桔壳白芍首乌桂支川芎当归血风海龙海马紫河车蛤蚧等为主. 或水煎服,或为药丸,慢慢调理. 以上是个人拙见, 望各位同仁斧正.