呕吐16小时伴发热3小时

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呕吐16小时伴发热3小时

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患儿，女，三岁，11kg,呕吐16小时伴发热3小时来诊。
患儿于29日凌晨3点半无明显诱因下出现呕吐，呕吐物为胃内容物，家属自行给患儿服用午时茶，丁桂儿脐帖处理后没有好转，症状加重，呕吐频繁，并于下午三点出现发热遂来诊。
发病以来患儿精神差，不思饮食，无流涕，无咳嗽，呕吐8次，早上9点解小便一次，大便未解。
查体：体温38.8，营养发育良好，精神萎靡，面色苍白，唇稍干，脱水征明显，咽稍红，双肺呼吸音清，心率136次/分，律齐，腹部触诊平软，肝肋下未及，四肢活动正常，颈无抵抗，未引出病理反射。余无特殊。
患儿常规接种疫苗,无手术外伤史，无食物及药物过敏史。
在没有任何辅助检查的条件下，该患儿诊断为什么？该怎么用药？欢迎朋友们积极跟帖参与讨论！写出完整诊疗计划的将给予积分奖励。（请具体写出你的输液处方）

发布于 2010-10-30 16:10:23 IP 属地·中国|江西省|鹰潭市

27条评论

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洲宏

呕吐物是否为喷射状.现在是脑膜炎的流行季节；还有小孩未排便，肛门排气没有，肠鸣音怎样，是否考虑肠梗阻。确诊的话，建议胃肠减压，禁饮食。在支持治疗，以上为个人遇见，还要进一步检查

2010-10-30 17:23:10 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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xiatiao

1.0.9％NS100ml 注射用头孢曲松0.8g 2.5%GS100ml 喜炎平注射液100mg 3.0.9％NS100ml 利巴韦林注射液200mg 4.0.9％NS100ml 维生素C100mg 1/日 ivgtt 你觉得怎样？

2010-10-30 17:34:42 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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xiatiao

用布洛芬颗粒退热

2010-10-30 17:57:00 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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人生有几何

本帖最后由人生有几何于 2010-10-30 20:04 编辑从症状、体征及病史来分析，该患儿我考虑：急性胃炎？我的治疗是： 1。5%GS100ML+10%浓氯化钠3ML+头曲0。5 2。5%GS200ML+10%浓氯化钠6ML+654—2 1.5MG 3。5%GS200ML+VC1。0 B60.1 +10%浓氯化钠6ML 4。氨基比林针 1.5ML IM或退小儿热栓 5。见尿补钾，个人拙见。楼主能说一下该患儿的呕吐性质，可能更能体现病例的完整性，不知道我这样说，对不？望高手赐方指教！

2010-10-30 18:28:58 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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chenshike68

1，诊断胃肠感冒。2，小儿退热栓一只外用。3,糖100ml加胃复安3mg.3盐水100ml加磷霉素4g.4,糖250加能量合剂

2010-10-30 19:06:02 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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我想飞

1，食积，消化不良 5%GS100ML妥布霉素8万U， 0.9%NS100MLVC1.0,VB60.1 口服退热助消化药 2,病毒性脑炎甘露醇70ML 5%GS100ML炎琥宁160MG 0.9%NS100ML头孢曲松1.0 建议最好去医院检查一下,再做治疗. 希望你能给俺加一分,谢谢!

2010-10-30 19:40:44 · IP属地·中国|河南省|漯河市
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依生何求

个人拙见； 1急性胃炎 2中度等渗性脱水 3上感？？治疗；1 氨比1ML m 2 0.9Nacl 200ml 曲松0.9g 3 0.9Nacl 100ml 西咪替丁0.05 4 10%Gs150ml 利巴韦林0.1 5 10%Gs200ml VC 0.5g Vit B6 0.1 如果在补液的过程中患者有尿补钾

2010-10-30 20:39:44 · IP属地·中国|安徽省|芜湖市
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普通人

回复 1# 绛紫枫琳患儿可能是病毒性肠炎的早期表现，通常第二天就会出现腹泻，当然也不排外肠梗阻的可能，密切观檫患儿有无腹胀和肠鸣音情况。处理；1，补充水和电解质，见尿后补钾。2；抗炎，抗病毒。3，禁食，如脱水纠正后，体温还没降低，可给小量退热药。

2010-10-30 20:39:55 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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林林u

患儿，三岁，呕吐16小时伴发热3小时来诊.体温38.8，营养发育良好，精神萎靡，面色苍白，唇稍干，脱水征明显.颈无抵抗，未引出病理反射.在没有任何辅助检查的条件下，该患儿诊断为;1.胃肠型感冒2,食积.3.待排病毒性脑炎？如果我接这患儿该用药1.0.9％NS100ml 加氨苄西林钠1.5g（皮试），2.5%GNS250ml加利巴韦林注射液200mg， 3。5%GS250ML加VitC1g加VitB60.1g加10%氯化钠2.5ml 退烧以物理降温为主！