女，63岁，受凉后打喷嚏，流清涕，全身不适，自服感冒药2 天后症未解且出现头痛恶心间有呕吐，到乡卫生院就诊血压150/95mmHg,血糖9，以上感为主予以液体疗法，其他对症处理，门诊输液三天，仍头痛，呕吐加重，躺在床上头痛较轻，坐起或入厕后加重，血压始终偏高，肌注速尿一支，尿过后头痛呕吐剧烈加重，难以坚持转入市人民医院。入院后检查血压偏高，血糖12，其他各种检查包括核磁都在正常范围。以低颅压症给以治疗4天痊愈。

医院的诊断思路：病人感冒后渐行加重的头痛呕吐可以怀疑脑炎，但无发热和意识障碍不予支持，高血压脑病颅压增高但血压不甚高，等等，唯有病人头痛，呕吐与体位相关，卧轻立重，且用利尿药后明显加重。

其实低颅压症病例很多，有些无明显原因的头痛，恶心，呕吐，包括眩晕症，如果有明显与体位相关的都可以考虑，只不过测颅压的限制，无法去确诊。

注：上文为病人自述，不确切的地方请见谅。