性别 男 年龄 39 主诉 左腹部及左下腹疼痛11小时，伴腰酸。 现病史 患者本人诉2010年11月2日晚上6点多 钟吃完晚饭后喝了不到一量的白酒，于2 2010年11月2日晚上7点多钟开始出现 左腹部疼痛，及腰酸。患者于今早8点来 我室就诊。左腹部疼痛呈持续性，无明 显加重。自发病以来，无畏寒发热，无 呕吐，无头晕头痛等不适。今早大便一 次，量可。解小便稍有胀痛。早饭没吃 吃，昨晚小睡一会 既往史 患者既往体质尚可，有两次左腹部疼痛 史，没经过治疗自己好了，否认高血压 肾病遗传史及结核，肝炎，伤寒等传染 病史，无外伤，手术及输血史，无药 事物过敏史。 体格检查 T36度 P 80次/分 R21次/分 血 压135/80MMHG 神志清楚，中等 身材，身宽体胖，急性痛苦，颜面 部眼睑无浮肿，自动体位，查体合 作，皮肤黏膜无黄染，未见皮疹及 出血点。淋巴结不肿大，唇红润无 发绀，听诊双肺呼吸音清，无病理 性呼吸音。心率80次/分，律齐，无 杂音，腹软，肌稍紧张，左腹部压 痛，无反跳痛，胆囊（-），麦氏点 （-），左肾区明显叩击痛。 辅助检查 暂无。 初步诊断考虑 肾结石（绞痛型） 初步治疗与计划 1。5%GS250+654-2 10MG
2。%0.9NS250+丁卡0.4 3。黄体酮 20MG QD IM
建议：尿常规，B超检查（病人不愿意） 请各位同行帮忙分析下病情，具体诊断，鉴别诊断，及如何用药，需要进一步做何检查 两瓶药水快输完（本打算继续补点液体的）看到病人的疼痛还是一点都没减轻，随其让 病人上医院去做个检查，这下病人才同意。