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基层常见病的诊治交流之十七---------秋季腹泻的诊治
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发布于 2010-11-06 12:12:04 IP 属地·中国|江西省|鹰潭市

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感谢绛紫枫琳的精彩奉献! 对于秋季腹泻,也许现在我们很多地方都很常见,而且在治疗上无特殊的治疗方法,有的患儿比较棘手,这是个值得讨论的话题, 我这里到目前为止接触的患儿不是很多,所以在治疗上也没有什么心得体会,对于轻症的,也就是单纯的腹泻患儿,没有脱水的情况下一般给予口服思密达+妈咪爱,辅用丁桂儿脐贴,对于腹泻次数频繁,伴有呕吐及发烧的患儿,一般给予补充电解质及应用抗病毒药(喜炎平或炎琥宁),并配合口服鞣酸蛋白散及培菲康等对症处理,其实在药物治疗的同时,还有一个关键的问题,就是要注意饮食,合理地安排患儿的饮食是很重要的,一般不是在孩子频繁呕吐的时候不需要禁食的,以流质和半流质为主,而且要单一进食,最好以母乳喂养为主,有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力,进食一定要小量, 在没有确定是细菌感染的情况下一般不要轻易使用抗生素,以免加重肠道菌群失调, 以上只是个人愚见,还希望各位同仁能够分享自己的经验,互相学习,共同提高。
  • 2010-11-06 13:59:54 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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小儿腹泻来就诊大多都是拉了一两天的了。仔细询问大人患儿病史。大便性质和次数。查体很重要要观察患儿精神是否欠佳,前囟门是否塌陷,眼窝有没有凹陷,哭有泪还是无泪,腹部胀满还是平软等等。以便明确诊断患儿是否伴有脱水症状。我一般的临床处理是以1岁小儿为例:1.:10%GS250ml+10%NACL8ml+10%KCL4ml+穿虎宁100ml 2:10%GS100ml+头孢噻肟0.8+病毒唑0.1 3:呕吐的适当加点西咪替丁或Vb650mg。 4:腹胀精神不好的:宝宝一贴灵贴脐和VB11/4支+V丁钙1支im。 口服的给予:思密达半包tid,妈咪爱半包tid。 以上只是个人的处理方法不妥之处望楼主指正为谢!
  • 2010-11-06 14:03:13 · IP属地·中国|浙江省|杭州市
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秋季腹泻对于轻症的,在治疗上大同小异都用思密达,妈咪爱,丁桂儿脐贴,本人在治疗基础上加用小苏打、抗病毒。对于腹泻次数频繁,伴有呕吐及发烧的患儿给予补液,加上适量小苏打液和抗病毒药,适量补钾,关于饮食问题建议少喂奶,给予稀饭(比较稀的)加适量食用盐,在抗生素的使用就要就病情而定,尽量少用,在初期腹泻建议口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)。这是本人常用在治疗小儿秋季腹泻的方法,希望有经验的同仁把自己好的经验无私奉献出来!
  • 2010-11-06 16:12:45 · IP属地·中国|广东省|汕尾市
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肉寇2 补骨脂3 黄连2 头翁3 白芍 3五味2 吴茱萸2 各为克 水煎 日分三次服。治疗秋季及消化不良性腹泻 有奇效。
  • 2010-11-06 16:19:31 · IP属地·中国|陕西省|西安市
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回复 5# 皮病探讨者 请问版主你这是多大小儿的剂量呢
  • 2010-11-06 17:22:47 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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小儿秋泻我经常用叶酸+潘生丁+乳酶生;必奇+克痢痧;三味泻痢颗粒;以上诸药结合起来用药,都是按小儿体重用药,当然必要时要给予口服补液盐之类的药以及肌注聚肌胞甚至输液等,效果很不错,现阶段我一天看的小儿秋泻有二十左右个,不是很厉害的一至三天差不多痊愈,一般当天就见效,而且没遇到过什么不良反应,就是这些。
  • 2010-11-06 17:32:33 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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回复 2# 一心向善 请问一下向善朋友: 婴幼儿腹泻还可以吸人奶吗? 我这医院都嘱要患儿禁吸人奶及奶粉类呀... :ws :83)
  • 2010-11-06 18:49:07 · IP属地·中国|广东省|河源市
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蒙脱石散和妈咪爱(活菌制剂)是治疗小儿秋季腹泻的常用药,在临床中我发现许多家长都不按照说明书上的方法使用,这直接影响了疗效。我们在给家长药的时候,一定要给他们说清如何使用,避免因使用不当影响疗效。 秋季腹泻,我喜欢用云南白药敷脐,配合口服补液或静脉输液。有时加点丹参效果还可以。 期待同仁的高招。
  • 2010-11-06 19:39:11 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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回复 8# 梁生 秋季腹泻的患儿一般无需禁食,除非是呕吐频繁.不能进食的患儿,可以适当禁食(时间不宜过长),因为禁食过长可能会导致饥饿性腹泻,出现脱水和电解质紊乱,还可能出现营养不良,同时也不利于患儿肠胃的修复,腹泻时,可适当延长喂哺时间,减少喂哺剂量,不吃时,不要硬逼,非常喜欢吃的也不要没有限制,个人之见, 还望各位指正。
  • 2010-11-06 21:35:52 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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本帖最后由 梁生 于 2010-11-7 02:24 编辑 我这常单用中菸石榴皮适量水煎服,效果也很好.
  • 2010-11-07 02:03:41 · IP属地·中国|广东省|河源市
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