痛风石是由于尿酸盐沉积于结缔组织逐渐形成的。痛风发作时，拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛，反复发作，关节畸形，形成痛风石。

以肾小球病变为主，病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多；间质性肾脏病变，常表现为反复尿路感染，且病程相对较长。

尿酸盐在泌尿系统沉淀，损害肾脏并形成尿路结石，结石损伤尿路引起血尿；阻塞输尿管易发生肾绞痛；梗阻尿路可引起继发性感染。

1.无症状期：仅有高尿酸血症而无症状。

2.急性期：以急性关节炎为主，多于夜间突发疼痛。

3.间歇期：在两次发作期间有一个静止期，一年内复发者占三分之二。

4.慢性期：主要表现为痛风石，慢性关节炎及痛风性肾炎。

不一定。有些患者可能一直处于无症状阶段，仅有高尿酸血症而无症状，所以尿酸高并不等于痛风。

痛风的首次发作时间多在夜间，常因拇指、脚趾疼痛而惊醒，疼痛高峰在24~48小时，常表现为关节红肿、疼痛且活动受限，一般在三天或几周后可自行缓解。

当突然发病时，首先应控制炎症，缓解症状，可选用秋水仙碱片。值得注意的是，服用秋水仙碱可能会引起腹泻等副作用，应在医生指导下服用。

维生素C可通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践，平均应用剂量为500mg/d

注意：成人每日摄入量不应超过2000mg。

车前草有利尿作用，能增加尿素尿酸的排泄。（车前草饮：取干车前草30-60克，鲜者加倍，水煎2次服用，每日1剂，连续服用。）

注意：车前草药性偏于寒凉，建议适量使用，不宜过量；脾胃功能欠佳或属于寒性体质的人群，不适宜使用车前草。

高嘌呤饮食会进一步升高血尿酸水平，并有可能诱发痛风，因此，饮食控制很必要。

低嘌呤食物：低脂奶制品、蛋类、谷类、蔬菜类、水果类；

中嘌呤食物：肉类、鱼虾、豆类及豆制品；

高嘌呤食物：动物内脏、海产品。

（药店人  杜中平）