手癣（tinea mannus）和足癣（tinea pedis）是指发生在手足且除其背面以外部位的皮肤癣菌感染。
【临床表现】 足癣在临床上可明确分为三型，即浸渍糜烂型、水疱型和角化增生型（图17-4），如此分类与所感染的致病微生物密切相关。浸渍糜烂型也称间擦型，主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起，慢性进程，临床特征主要为多汗、瘙痒、异臭味，4、5趾间的浸渍、糜烂，有时可继发细菌感染，严重者可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎或丹毒。丘疹水疱型多由须癣毛癣菌导致，病程是在一慢性轻症的基础上的亚急性过程，临床表现为瘙痒、水疱、脓疱，有时见裂隙，皮损可由趾间区向周围扩展，疱液初起清亮，后可因伴发淋巴结炎、淋巴管炎或蜂窝组织炎而浑浊，此型易激发癣菌疹。角化增生型的致病微生物大多为红色毛癣菌，少数为絮状表皮癣菌，临床表现以糠状鳞屑、角化过度为主要特点，常与甲癣伴发，病程缓慢，常见弥漫于整个足底及侧缘的在增厚红斑基底上的片状银白色鳞屑，冬季常有皲裂。手癣临床上主要为水疱型和角化过度型。足癣多累及双脚，手癣则常见单侧发病，如患者手足均被侵及，则可见到所谓“两足一手”现象，有提示癣病诊断的意义。
鉴别诊断包括那些能在手足部位引起脱屑、水疱、脓疱等表现的皮肤疾患（如接触性皮炎、念珠菌病、红癣、和汗疱疹），其他应考虑在内的还有脓疱性银屑病、肢端皮炎、掌跖脓疱病、脓皮病以及二期梅毒等。

【治疗】 原则是应依据手足癣的临床类型和病情严重程度选择药物和疗程，患者的依从性对治疗成功与否关系很大。对渗液明显者先进行湿敷收敛，糜烂浸渍者可用雷佛奴尔或甲紫糊剂，无明显糜烂仅有红斑鳞屑或丘疹可选用各种抗真菌药物霜剂或凝胶，角化增生型可用魏氏膏等角质剥脱剂或上述霜剂加以封包，有细菌感染发生或倾向者应及时应用抗生素治疗。对泛发型或慢性迁延型应给予口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑，疗程2～4周。 这病在咱们基层是最多见的，并且各人都有对次病的治疗心得，望同仁积极跟帖 既帮助了别人又可更加完善自己的治疗配方。