急性右心室衰竭治疗综述 急性右心衰可由慢性左心衰发展而来；由急性肺动脉栓塞所致者，急性右心衰典型表现为突发呼吸困难，感觉剧烈胸痛，有频死感。咳嗽、咯血痰、明显发泔、皮肤湿冷、休克和昏厥，伴有颈静脉怒张，肝肿大，压痛，肺梗塞区叩诊为浊音，呼吸音减低或干湿性哕音，肺

　　急性右心衰可由慢性左心衰发展而来；由急性肺动脉栓塞所致者，急性右心衰典型表现为突发呼吸困难，感觉剧烈胸痛，有频死感。咳嗽、咯血痰、明显发泔、皮肤湿冷、休克和昏厥，伴有颈静脉怒张，肝肿大，压痛，肺梗塞区叩诊为浊音，呼吸音减低或干湿性哕音，肺动脉瓣区杂音及分裂音；右室梗死者主要为右室壁广泛受损所致，典型表现为胸痛、呼吸困难，颈静脉怒张，肝肿大，心率增快，心律失常与低血压。三尖瓣区可及杂音及奔马律，但肺瘀血表现不明显。 　　急性右心室衰竭不仅发病率与死亡率较高，也会使重症患者的治疗策略复杂化。然而，与左心室衰竭相比，关于右心室衰竭的研究较有限。美国一项研究检索了右心室衰竭相关文章，对目前用于急性右心室衰竭治疗的一般方法、通气策略、血管活性物质、手术和机械方法等进行了综述 　　该研究发表于《美国心脏病学会杂志》[J Am Coll Cardio 2010， 56（18）：1435]。