
最近由于气候原因,我地肠胃性感冒发病率激增,每日接诊病人在十人以上,从不满一岁婴儿到老人都有发作。具有一定的传染性,有的家庭几个人相继发病。此次发病特点一般都是突然发作,以发热、腹泻、呕吐三大症状为主,三种症状出现有的是相继发作,有的是同时出现,但是都在两天内出现,发热以中等程度的热为主。一般腹泻症状较呕吐严重,但是也有例外,治疗一个三岁小女孩就是因为晚上突然呕吐腹泻,以呕吐为主,治疗后腹泻很快停止,但是呕吐两天后才好转。 针对此次肠胃性感冒的特点,主要考虑病毒性感染,一般配以合适的中成药服用可以达到事半功倍的效果。中成药我一般会选择小柴胡颗粒,加上藿香正气颗粒或者口服液(小儿用)、霍香正气丸或者胶囊(成人用),小儿腹泻严重的以双苓止泻口服液代替藿香正气。西药可以用蒙脱石散口服。发烧明显小儿会加服复方氨酚黄那敏颗粒,成人可加服复方氨酚烷胺胶囊。症状较轻的一般口服两天药物即可基本痊愈。 但是很多患者会在晚上突然发作,一晚会腹泻十余次,第二天还发热才来诊,这个时候就应该输液治疗了。我一般会选择一下三组输液,以成人剂量为例: 1,5%GS250ml + 炎琥宁240mg+利巴韦林0.5; 2,0.9%NS250ml+菌必治3.0; 3,5%GS500ml+ Vc3.0+Vb6 0.2+西咪替丁0.6+10%氯化钾10ml. 大多数患者输液一天即可,少数严重患者尤其患儿不能配合服药的需要输液2-3天。 附几种中成药功效说明: 1,小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热外来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。注意此药必用,而且宜选用质量较好的厂家产品,剂量酌情加重,比如成人可以至少一次服用两包,剂量过轻效果不好。 2,藿香正气颗粒(片、丸、胶囊、软胶囊、口服液):解表化湿,理气和中。用于暑湿感冒,头痛身重胸闷,或恶寒发热,脘腹胀痛,呕吐泄泻。此药以前有藿香正气水,但是因为含有酒精,反而会加重对胃肠道刺激性,因此一般不宜选用。 3,双苓止泻口服液:重点介绍一下此药,可能不少同行对此药不是很熟悉,但是对于病毒性腹泻效果很好。组方:黄芩(酒炙)、白术(麸炒)、茯苓、猪苓、贯众、法半夏、陈皮、地榆炭、肉桂。功效:清热化湿、健脾止泻。用于湿热内蕴,脾虚失健所致的小儿腹泻,可伴有发热、腹痛、口渴、尿少。因此此药对于这种腹泻效果很好。 治疗中还要注意嘱咐患者尤其患儿家长不能让孩子进食生冷油腻以及不易消化食品,以粥食等清淡容易吸收的食物为主。
发布于 2010-11-09 21:09:45 IP 属地·中国|安徽省|安庆市
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