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皮疹，发热16小时
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本病例诊断，鉴别诊断为何，该如何治疗？希望大家踊跃参与讨论!三日后公开。
胸部
腹部
背部
[hr]
皮疹，发热16小时
年龄: 73
性别: 女
主诉: 皮疹，发热16小时
现病史: 患者于昨晚无明显诱因双眼发痒，随即波及面部，颈部，躯干及四肢，并出现红色丘疹，痒感不是很强烈，搔抓后便不再发痒，今天下午感发热，遂来应诊。自起病以来，感双眼灼热，口渴，轻微咳嗽，皮肤发热，食纳二便均可。
既往史: 体健，否认一切传染病史及遗传病史，无血吸虫病一疫水接触史。
查体: T39.5 P88次/分 R20次/分 BP130/80mmhg急性发热病容，神清合作，结膜充血，颈部，躯干泛发大片红色丘疹，按之褪色，局部皮肤发热，咽部充血，余无异常。
辅助检查: 无 初步诊断: 暂不公开。 治疗经过和计划: 暂不公开
发布于 2010-11-12 16:56:06 IP 属地·中国|湖南省|常德市
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很典型 考虑风疹
- 2010-11-12 20:01:39 · IP属地·中国|海南省|海口市
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0点赞 没有过敏史，查体没有淋巴结的检查。急性发疹性发热我高度怀疑是“猩红热”。
- 2010-11-13 22:39:44 · IP属地·中国|河南省|周口市 0点赞
没有过敏史，查体没有淋巴结的检查。急性发疹性发热我高度怀疑是“猩红热”。
chik110 发表于 2010-11-13 22:39 http://www.jcys120.com/images/common/back.gif
我觉得也像@@！！
- 2010-11-13 22:43:59 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
呵呵，回应不是很热烈！本病例是一例典型的猩红热，为了让大家多思考，头部图片未予上传，这张图片公开诊断就不用说了。现在上传头部图片，请大家讨论猩红热的治疗。
- 2010-11-15 00:07:56 · IP属地·中国|湖南省|常德市 0点赞
首选青霉素
过敏者红霉素，
然后对症治理。。
- 2010-11-15 12:56:23 · IP属地·中国|山东省|聊城市 0点赞
感谢版主提供病例讨论！
猩红热的病人我还没接触过呢，随便可以复习下。
症状表现：
1.骤起发热，咽峡炎，草莓舌或杨梅舌，口周苍白，皮肤皱褶处有皮折红线(巴氏线)。
2.发病1-2日内出疹，皮肤弥漫性充血，其间散布针尖大小猩红色皮疹，压之退色，2-5天消失。
3.退疹后一周内皮肤有脱屑或脱皮。
诊断依据：
1.骤起发热、咽峡炎，口周苍白圈，草莓舌，帕氏线并出现猩红样皮疹，退疹一周内皮肤有脱屑或脱皮等。
2.有与猩红热或咽峡炎患者接触史。
3.血中白细胞增高，可达10-20×10的9次方/L，嗜中性粒细胞占80%以上，胞浆中可有中毒颗粒及空泡。出疹后，患者血中嗜酸性粒细胞可达5-10%。
4.咽拭子或伤口处细菌培养出A组链球菌。
治疗原则
1 病原治疗(首选青霉素)：早期诊断明确的病例，药物以青霉素为主， 早期应用可缩短病程、减少并发症。过敏者可改用红霉素、林可霉素及其他辅助药物。
2.一般治疗，呼吸道隔离，卧床休息。
3.支持、对症治疗。
4.并发症的治疗。
- 2010-11-16 15:03:38 · IP属地·中国|广东省|广州市 0点赞
请问版主，猩红热的发病年龄是多少？患者发热皮疹，上呼吸道感染并发过敏反应也很常见，图片显示口周苍白圈并不明显。发疹时间，应是24小时后。我个人对诊断猩红热感牵强。请明示。
- 2010-12-01 10:35:19 · IP属地·中国|湖北省|鄂州市 0点赞
学习啦一例 谢谢
- 2011-07-16 11:42:37 · IP属地·中国|河南省|商丘市 0点赞
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