年龄 38
性别 女
主诉 呕吐7天
现病史 呕吐7天。腹痛。尿少。7天前有出现此症状,已经2天无法进水和食物。
既往史 既往患有贲门失弛缓症,1年前发现贲门有狭窄,行贲门扩张术,术后进食正常,7天前有出现此症状,已经2天无法进水和食物。
查体 患者精神较好。无其他不是感。钡餐透视,提示贲门失弛缓症,十二指肠淤积
辅助检查 钡餐透视,提示贲门失弛缓症,十二指肠淤积
初步诊断 贲门失弛缓症,十二指肠淤积
治疗经过和计划 处理:【1】NS100ml+奥美拉唑40mg ivdrp BID,【2】NS100ml+头孢呋辛2g ivdrp BID,【3】5%GNS500ml+vc3+vb60.2+kcl10ml ivdrp QD【4】林格氏液500ml+kcl10ml ivdrp QD【5】5%GS250ml+复方氨基酸250ml ivdrp QD。
望,同仁给予指正。
发布于 2010-11-17 08:30:38 IP 属地·中国|山东省|德州市
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