从今年下半年开始我区慢病随访采用新工作平台,几个月下来,做得人心都散了,以下是高血压的随访格式,看似面面俱到,但是从实效性、可操作性来说简直是在折腾人,或许是我的认识不足,但不知大家看了有何感想?意见如何?
高血压随访:
随访时间
随访方式
随访医生
下次随访时间
生活方式:
1:膳食
近一月你家在一起就餐人数
你平均每天吃多少年来主食
你平均每天吃多少水果
你平均每天吃多少猪羊牛及禽肉
你平均每次吃多少蛋类
你家通常每个月吃多少斤动物油
近一年你的口味有无变化
你平均每天吃多少蔬菜
近一年你食用猪、牛、羊及禽类的次数
近一年你食用蛋类的次数
你家通常每个月吃多少斤植物油
你家通常每个月吃多少两盐
2:身体活动情况
中等强度体育锻炼,如快步走、慢跑、游泳(每周次数、平均每天时间)
中等以下体育锻炼,如慢走(每周次数、平均每天时间)
大强度锻炼如中速跑步、打球等(每周次数、平均每天时间)
闲暇时,你每天坐着、靠着或躺着累计时间
3:饮酒 是 否
高度白酒(大于40度)每天、每周、每年、次数、平均每次饮酒量
中度白酒(小于40度)每天、每周、每年、次数、平均每次饮酒量
葡萄酒、黄酒、米酒 每天、每周、每年、次数、平均每次饮酒量
啤酒 每天、每周、每年、次数、平均每次饮酒量
4:吸烟 是 否
近一月,平均每天吸多少支
被同吸烟情况
常规检查:
心率 血压 体重 腰围 空腹血糖 餐后2小时血糖 随机血糖
身肌酣 甘油三脂 心电图示左室肥厚
总胆固醇 尿蛋白 心脏超声示左室肥厚
高密度脂蛋白 低密度脂蛋白 视网膜病变
目前症状:
头晕 头痛 烦燥 面色苍白 视力模糊 耳鸣 四肢乏力 心悸 肢体麻木
目前症状:其它症状说明
目前并发症/合并症:
糖尿病 冠心病 高血压性心脏病 高血压肾病 血脂异常 视网膜病变
新发心血管事件:有 无 新发心血管事件(。。。。)
目前治疗情况、治疗效果及依从性:
降压药物药名、用量、单位、用法、给药方式
有无停换药 停换药原因
非药物治疗措施:
限盐 戒烟 戒酒或限酒 减少膳食脂肪 减轻体重
有规律运动 放松情绪 其它措施
本次随访建议 :
发布于 2010-11-17 19:57:11 IP 属地·中国|浙江省|宁波市
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