农村合作医疗可以说是救了大部分乡镇卫生院,因为报销多,所以病人一般先来卫生院看看治得了吗?因为上县一级的医院一是花费多,而且不方便.以前乡镇卫生院工资都发不出,有了合作医疗之后,开始医生还是不太积极,因为工作量增大了,收入增加不明显,但院长有办法,是什么呢?向大医院的模式靠拢. 一是进设备,三维彩B,DR,血液流变仪,新生儿听力测试仪等等,总之是什么收费高就进什么,不管级别,也不管能不能有能操作诊断,因为农民太好骗了,反正农合能报销. .二是进高价药,因为有15%药品加价,开得越多,医院收入就越高.当然要符合农合报销范围内的. 三是设备有了,高价药有了,关键是医生的积极性,因为医生不开单,你说什么也没用.怎么办呢?向大医院学习,搞药品回扣,反正高价药销购基本都有15%回扣给医生.所以那医生积极性很高疯狂管病人,什么药回扣多开什么药,不需要住院的搞住院.我见过有一位医师一个支气管炎(实际是感冒,为了骗病人住院而且应付上面病历是这么写的)一天药费就搞人家1100元,全部是回扣药,贵药,15瓶药水三种抗生素.一个月的回扣加奖金上万元.而又没有县医院的药比控制,很好做.注意中国的超级细菌就是这样产生的. 四.上面说的是住院,有农合报销,门诊怎样来办呢?现在不是有降销项目吗?(农村的分娩可以补助400元,但要做通手续,上孕妇保键卡,还要5 次孕检,接着卫生院盖章,卫生局盖章)可以用来借力.要办降销先要检查,不检查不给办降销,做通检查(血常规,心电图,还有三维B超,普通的B超不给做,)一次检查搞她个200元,5次差不多1000元,别小这些,我们一个产科门诊检查一个月开得二三十万,实际三维的B超是做个样的,说得我都不好意思,还人人要做,从怀孕1个月到十个月.讲起来感觉像做黄六. 五.为了钱,什么都可以做.有些病人需要手术,而技术设备又不够,怎办呢?手术医生可以请上面来,反正他们也想捞外快.条件不行怎办?没有条件也要创造条件.你见过一个医院手术室都没有在处置室行髋关节置换吗?普通卫生院开展直肠癌手术,开展阴式全宫切的吗? 做了上面这些工作后,医院的收入大增,年增长达50%以上,二年基本翻了一番,工资自然不成问题,有医生还开起了广本.请广大同行借鉴,特别收入差的同行看看.