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今天遇到的冠心病人,大家给点意见
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患者女,70岁 主诉心慌气短,乏力5天,自述心慌为阵发性,有高血压,糖尿病 冠心病,夜尿有时多有时少,并和饮食无明显关系,现服用药物:硝酸异山梨酯片,丹参片,倍他乐克片,尼群地平片,迪沙片,二甲双瓜片,查体:血压160/85 体温36.5. 心率66,率不齐,双肺未闻及干湿罗音, 现给予:1.参麦60毫升+5%ns 200毫升, 2,5%NS200毫升+门冬20+辅酶A+ATP。 3,5%NS200毫升+黄芪20+香丹20 请问各位高手次处方有什么不妥的地方?各位同行的意见用药呢?可不可以加组极化液呢?本人新手望各位主任指点!

发布于 2010-11-19 00:35:20 IP 属地·中国|河北省|邢台市

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5%NS?
  • 2010-11-19 08:25:59 · IP属地·中国|河北省|保定市
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回复 2# 凡人乙 不好意思,写错了,是0.9NS
  • 2010-11-19 09:45:42 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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根据冠心病(心绞痛)的临床表现及我通过多年患者在不同医院的观察与治疗,按西医的观点我将其归纳为: 一、隐性冠心病(无症状型冠心病):病人无症状,但有缺血的心电图改变。 二、心绞痛型冠心病:有发作性胸骨后疼痛(心绞痛),多在3—5分钟内消减,硝酸甘油舌下含服疗效显著,由于一时性心肌供血不足引起。 三、心肌梗塞型冠心病在治疗中,西医只能起到暂时控制症状的作用。 因此,中医药就发挥了它独特的优势,只要辩证准确治疗效果相当明显,可从根本上改善心肌缺血,调整阴阳平衡,从而使心脏功能渐渐趋于正常。 按其症状临床上大体分为如下几种症候; 寒凝心脉 症状:卒然心痛如绞,形寒,天气寒冷或迎寒风则心痛易发作或加剧,甚则手足不温,冷汗出,气短心悸,心痛彻背,背痛彻心,脉紧,苔薄白。 (1)黄芪30毫升+川芎6毫升+250毫升糖盐。 (2)丹参30毫升+250毫升糖盐。(3)VC16毫升+B64毫升+肌酐8毫升+250毫升糖盐。 火邪热结 症状:心中灼痛,口干,烦躁,气粗,痰稠,或有发热,大便不通,舌红,苔黄或糙,脉数或滑数。 1)清开灵40毫升+250毫升糖盐。 (2)丹参30毫升+250毫升糖盐。 (3)头孢唑林4克+250毫升糖盐。 气滞心胸 症状:心胸满闷,隐痛阵阵,痛无定处,时欲太息,遇情怀不畅则诱发、加剧,或可兼有腕胀,得暖气、矢气则舒等症,苔薄或薄腻,脉细弦。 (1)丹参30毫升+250毫升糖盐。 (2)西咪替丁6毫升VC16毫升+B64毫升+250毫升糖盐。 (3)头孢唑林4克+250毫升糖盐。 冠心病发作时可危及生命,再没有有利条件下这样的病人我们最好是转送上级医院治疗为上策。
  • 2010-11-19 11:04:25 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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用药太多了。
  • 2010-11-19 13:28:01 · IP属地·中国|江苏省|宿迁市
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阿司匹林、辛法他丁 极化液+甘油
  • 2010-11-19 15:35:49 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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真好,单用任何一种都行,合用效果增强。叫我我也这么用!
  • 2010-11-19 18:58:01 · IP属地·中国|山东省|日照市
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