
年龄 38
性别 女
主诉 剑突下阵发性剧痛一天,伴吐蛔,治疗中突发惊厥。
现病史 一天前无明显诱因突发阵发性剑突下钻顶样剧痛,伴呕吐,呕出两条蛔虫,间隙期无任何症状,门诊以胆道蛔虫症收入院,入院后给予解痉止痛,纠酸补液,抗感染及驱虫等治疗,病情平稳,第二天上午10点左右突然出现惊厥,为间歇性四肢抽搐,每次发作1-3分钟,无口吐白沫及面部抽搐,间歇时间无规律,遇刺激发作频繁。
既往史 体健,否认一切传染病史及遗传病史,居住血吸虫疫区,历次血吸虫病普查均无阳性发现,经8440二日疗法普治2次。
查体 情绪不安,易激动,检查合作,发作时手足乱动,无明显肌紧张,生命体征均正常(具体数字已记不清),头颈胸腹四肢脊椎均无异常,听力正常,膝反射正常,巴布克氏征均无异常。
辅助检查 三大常规除大便常规镜检蛔虫卵(+)以外均无异常,电解质及二氧化碳结合力测定均正常。
初步诊断 1.胆道蛔虫症。
2.惊厥查因。(庆大霉素致第八对脑神经损害?)
治疗经过和计划 暂不公开。
二十年前我还在一基层血防医院上班,虽然是以防治血吸虫病为主,但也开展综合病的治疗,由于医院的级别是县级,比当地卫生院的诊疗设备和技术力量要好,因此病人很多,那时工资很低,才八十多块,人们生活水平普遍偏低,物资普遍缺乏,个人卫生意识低下,那时急腹症尤以胆道蛔虫症居多,此例38岁女性胆道蛔虫患者在入院治疗一天后病情稳定,计划下午出院,上午10点左右突发惊厥,住院一天用药情况如下:罗通定90毫克肌注立即,654-210毫克肌注立即,5%苏打水200ml ivdrip st 5%GNS500ml 氯霉素0.75 ivdrip bid 5%GS500ml 庆大霉素12万u ivdrip bid 10%GS500ml vitc 2.0 ATP 20mg co-A100u vitB6 0.1 %氯化钾 10ml ivdrip bid 左旋咪唑25mg12片,今晚明晨各6片,果导片0.14片,今晚明晨各2片。 当时病人出现惊厥后请主治医师胡**会诊,其查看我的医嘱和处方后认定是庆大霉素致第八对脑神经损害的药物反应,我不予赞同,后面的经过暂时卖个关子!请各位同人分析此病例如何诊断?如何治疗?
发布于 2010-11-19 23:25:09 IP 属地·中国|湖南省|常德市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论