患者,男,40岁,矿工。 患者在当地银矿山当采矿工班长,某日有一矿工妻子生日,到外地去喝酒,陪同他一起去的有他大舅一人,去时下午5点多钟,喝酒到9点多,当时只喝3瓶啤酒(平时酒量尚好,可喝38°白酒1瓶不醉),在其家休息泡茶约半小时后回家(约夜晚10点多),两人各自骑摩托车,在半路其大舅发现该患者未跟随其后,返路去找,发现该患者骑车摔倒在路上,当时没发现有流血等外伤,只见脸部轻微皮肤擦伤,不在意,躺在地上不能动荡,不能自行骑车回家,以为喝酒醉,于是打电话叫人帮助护着用摩托车载回到矿山,到矿山时由于要经过一条小溪,路不好走,还叫了几个矿工帮助抬到其床上,到矿山时其妻子看到就骂:“每次喝酒都喝那么多。”其大舅说:“今天酒喝不多,可能是干活疲劳喝点酒想睡觉。”当时其老婆等人就没在意,也没叫医生去看。其他人就各自回家休息了(此时是夜晚11点半)。到下半夜2点多时老婆发现老公不正常,总是打鼾,呼之不应,因平时喝酒打鼾没那么严重,呼之会应,而且出现尿失禁。于是就打电话给陪同他去的大舅,并叫了我旁边一家诊所的医生到矿山去看,当时那个医生到那时要给测血压,听说一只手很僵硬没给测,由于在山上床铺摆的位置不好,所以也没给另一只手测,而且也在一直打鼾(好像痰鸣),此医生就粗粗给观察一下,认为是酒醉,给打了一针(具体不详),也没说到上级医院诊治,只说观察观察再看,此次就这样结束了。到了清晨6点其老婆起床煮饭,感觉不对劲,怎还在打鼾,而且更严重。于是再次叫那位医生再去看,当这位医生到达时该患者已气绝身亡。经抢救无效。死于非命。 我觉的此患者很值得我们思考: 1.该患者诊断什么病?鉴别诊断? 2.死于什么? 3.什么原因导致该项患者的死亡? 4.该患者若得到及时救助是否会死亡? 5.酒后对疾病的诊断?鉴别诊断?应该注意些什么? 6.对饮酒患者用药应该注意些什么? 希望同仁积极发言,发言好者有奖。
发布于 2010-11-23 13:16:12 IP 属地·中国|福建省|三明市
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