硬下疳初起为一小红斑或丘疹，后为硬结，很快糜烂或发生溃疡，典型的硬下疳呈圆形或椭圆形，直径为1-2厘米，边界清楚，周围堤状隆起，绕以红晕，基底呈肉红色，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。硬下疳约经一个月可不治而愈，留下浅表疤痕。硬下疳还有以下几个特点：1，损害多为单个，2软骨样硬度，3 不痛，4 损害表面清洁。 软下疳初发为生殖器的炎性丘疹，1-2天后变成脓疱，破溃后形成痛性溃疡，基底软，周围有炎性红晕，直径0.5-2.0厘米，边缘不齐，呈潜行性，基底有污秽，脓性分泌物，下疳初为1-2个，可因自身接种而多发。

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