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考虑什么?
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今天遇到一例病人:女,65岁。主要以乏困15天为主。在医院检查:血压,血常规,心电图均正常。胃镜检查:浅表性胃炎!服用许多胃药,症状不减。饮食减少,无其它不适。今天请教同行:应该考虑什么病?如何用药?谢谢啦!

发布于 2010-11-27 13:19:28 IP 属地·中国|陕西省|西安市

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病人如做全身检查无其它病因的话,可以考虑中医病名的嗜睡,也叫多寐。多见于痰湿内盛,阳虚阴盛的病症,头目昏沉而嗜睡者,多由痰湿困阻,清阳不升所致;精神极度疲惫,欲睡而未睡的状态,称为但欲寐。是由心肾阳气衰竭所致。其实不是真正的嗜睡。【脾胃论】所云;脾胃之虚,怠惰嗜卧。】【丹溪心法】云;脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。可见多寐常由脾虚湿盛所致,此外,亦有病后或高龄阳气虚弱,营血不足,困倦无力而多寐者。至于某些热病或慢性疾病出现的嗜睡甚至昏昧不醒,是病情严重征兆,可以排除。治疗【一】痰湿困脾,治法;燥湿健脾。方用二陈平胃汤加减。【二】脾气不足,治法;益气健脾。香砂六君子汤加减。针灸可以取二间,三间,大敦,厉兑,膈俞,脾俞,照海等穴位。中成药可用归脾丸,香砂养胃丸,安神补脑液等。以上仅做参考。
  • 2010-11-27 15:42:26 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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浅表性胃炎和这个主诉有些不符,还是进一步行脑血管之类相关检查吧
  • 2010-11-27 18:26:45 · IP属地·中国|山东省|东营市
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化验血脂血糖。不化验。可以用两只降纤酶,加到250盐水中静滴
  • 2010-11-27 18:29:46 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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查下微量元素
  • 2010-11-28 11:30:54 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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老年人,还是查一下t3t4吧,有没有内分泌科的病,拙见。
  • 2010-11-28 15:52:50 · IP属地·中国|安徽省|六安市
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谢谢各位同仁的赐教!
  • 2010-11-28 20:19:38 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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这种症状,一般要检查是否有血脂、血压、血糖高,是否脑供血不足,心功能不全,是否肾功能不佳等这些状况均可以造成的。中医看病辨证论治,根据不同的情况进行治疗。
  • 2010-11-29 12:49:17 · IP属地·中国|江西省|南昌市
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