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【病例讨论】突发眩晕
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患者,男,66岁,主要因为夜间突发眩晕,今早来诊。患者主诉,昨晚一点的时候突然发生眩晕,发作时天旋地转,患者马上做起来,眩晕停止,大概持续时间不到一分钟,到了大概4点的时候,又发作一次,与上次一样。 查体,神清,精神尚可,咽无充血,扁不大,心肺腹《——》,四肢活动正常,病理反射未引出,患者没有颈椎病史,没有中耳炎病史。遂以TIA诊治,处方如下; 5%GS500ml+复方丹参20ml 5%GS250ml+川穹嗪160mg, 下午患者家属来诉,患者现在不赶躺下,一躺则眩晕发作,为了进一步治疗,嘱患者去拍颈椎,头颅CT,大家先看看患者的问题在哪里,明天我告诉答案。

发布于 2008-07-19 18:11:12 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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病人突然发病,发作性眩晕,所以我考虑应该是后循环的血管性病变,但是性质应该需要CT检查才能决定,但是,如果没有结合症状,考虑TIA的可能性大. 送给大家一个关于眩晕的课件. 7756
  • 2008-07-19 20:37:36 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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我考虑是1体位性眩晕症.楼主加点眩晕停试试.有的不能睁眼.2不典型腔梗,继续用药逐渐缓解,
  • 2008-07-20 06:24:36 · IP属地·中国|河北省|保定市
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不像TIA,因为患者躺着比较严重,坐起来缓解。如果是TIA应该坐起来比躺着严重。比较像美尼尔综合症,可以加用利多卡因100mg静点
  • 2008-07-20 06:51:12 · IP属地·中国|河北省|保定市
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原帖由 晓杰 于 2008-7-20 06:51 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 不像TIA,因为患者躺着比较严重,坐起来缓解。如果是TIA应该坐起来比躺着严重。比较像美尼尔综合症,可以加用利多卡因100mg静点 同意晓杰版主的意见,患者有眩晕呈旋转性,强迫体位,符合美尼尔氏综合症的表现 甘露醇125ml 培他啶 500 ml 利多卡因 0.1 再或者使用丁咯地尔注射液注射液效果也很好!
  • 2008-07-20 07:27:20 · IP属地·中国|山东省|德州市
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昨晚,患者检查后来我这里,一看结果,出乎所料,是颈椎病。纳闷,平时没有任何颈椎症状也有可能是颈椎病吗?看来以后要在这方面注意了。
  • 2008-07-20 09:32:12 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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应该考虑内耳性眩晕.可以用:654-2 5~10MG+10%GS250ML. ivgtt 生麦针20ml+5%gs100ml ivgtt,,co丹参20ml+5%gs150ml ivgtt.
  • 2008-07-21 14:29:18 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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