
年龄 39
性别 女
主诉 冷,恶心
现病史 患者五天前无明显原因出现轻度恶寒,伴有恶心,干呕,自行测得体温37.5°,认为是感冒了求诊于自村诊所,拿了一天的感冒药服用后效果不明显再次求诊于原诊所,医生经过诊断后按咽炎给予输液4天(药物为头孢曲松钠甲硝唑双黄连地塞米松等)后恶心干呕加重而来我处。患者精神可,食欲差,无喷嚏流涕咳嗽症状,二便正常,月经量多少不定,先后无定期,结婚后一直未怀孕。
既往史 慢性咽炎 不孕
查体 T:37.3° P:92次/分 R:23次/分 BP:120/75mmHg 患者神志清晰,发育正常。营养中等。无鼻塞流涕现象,口腔无溃疡,咽部轻微充血,双侧扁桃体不大。心肺听诊未见异常。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛。肝脾肋下未触及。余未发现异常体征。
辅助检查 早早孕试纸测试阳性
初步诊断 早孕
治疗经过和计划 根据患者提供在其他诊所用药的情况,详说利害关系后让病人自己决定是否终止这次妊娠。
病人婚后十几年一直未孕,早几年问医服药钱没少花也没什么结果,随着年龄的增大也不做治疗了,谁想这次怀孕被以患病做处理。因为病人多年不孕心情不舒,肝气郁结,咽炎反复发作。发作时症状类似这次早孕反应,所以认为是久病复发而按咽炎处理。
沉重思考:首诊医生在没有详细询问病人月经情况下断然以咽炎处理,导致这次误诊的出现。类似的情况在咱们基层随时都有可能出现,不得不让我们在以后的诊疗中深思
发布于 2010-12-01 13:06:23 IP 属地·中国|河南省|鹤壁市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论