白细胞计数升高，中性粒细胞比例也明显上升，有的出现核左移现象。

      血沉增快和C反应蛋白升高

血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上；C反应蛋白也在30毫克/升（30微克/毫升）以上。急性期过后（1～2月）渐渐恢复正常。

      关节液检查

常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可明显增高，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

      类风湿因子和抗核抗体

均为阴性。

     咽拭子培养

常呈溶血性链球菌培养阳性。

    抗链球菌溶血素“O”

80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，＞500U，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

鉴别诊断

    A\脓毒血症引起的迁徙性关节炎

    常有原发感染的征候，血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌。

    B\结核性关节炎

   多为单个关节受累，好发于经常活动手摩擦或负重的关节。

   C\结核感染过敏性关节炎

    体内非关节部位有确切的结核感染灶，无骨质破坏。

    D\淋巴瘤和肉芽肿

    少数患者可出现急性多关节炎症状。

   E\莱姆关节炎

    此病是由蜱传播的一种流行病。

   F\痛风

    痛风的发病率有明显增多趋势，痛风早期易与类风湿关节炎与风湿性关节炎相混淆。

   G\类风湿性关节炎

    类风湿性关节炎，为多发性对称性指掌等小关节炎和脊柱炎，晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的病变，类风湿因子阳性。

并发症

风湿性关节炎患者在急性疼痛期间，由于长期卧床，或者服用激素时间过长等，可致患者机体免疫功能低下，出现一些并发症。常见的有以下几种：

A.肺炎

由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

B.泌尿系统感染

风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

C.库欣综合征

患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发库欣综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

D.口腔溃疡

风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

E.传染病

患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

临床表现

病变多累及大关节，有红、肿、热、痛等表现，并呈游走性，可有不规则的低热。实验室检查，抗链球菌溶血素“O”阳性，血沉多增快。多伴有环形红斑、皮下结节，或风湿性心脏病等。

针灸治疗取穴

主穴:肩肘关节：肩髃、肺俞、曲池；

腕指关节：外关、合谷、中渚；

髋膝关节：环跳、阳陵泉、膝眼、大肠俞；