1.10%的急性乙肝和85%急性丙肝可转变为慢性肝炎，还有可能进展为肝硬化和肝细胞癌，值得引起临床重视。 2.在诊断肝性脑病时应重视精氨酸的应用，原则上不在应用谷氨酸钾（钠），因近年研究证明肝脑时脑组织谷氨酸含量是增加的，它必然导致大量ATP消耗，出现能量代谢障碍。另一方面还证实谷氨酰胺参与脑水肿的发生。 3.对所有腹泻病人，尤其是血压偏低，尿量偏少及老年人应慎用或禁用氨基糖甙类抗生素。 4.钩体病人在青霉素治疗首剂后1/2---4小时常发生赫氏反应，表现为突起寒战，高热，头痛，全身酸痛，脉速，呼吸急促等，且比原有症状重。甚或低血压，厥冷，休克等反应。（此反应系钩体被杀死裂解后所产生的毒素引起） 5.食道，胃底V曲张破裂出血的治疗程序：输血，输液+血管加压素+NTG+气囊压迫→无效则善宁→无效则内镜下注射硬化剂→无效则急诊手术→后续治疗。 6.胆道出血治疗的治疗程序：输血，输液+抗生素→无效则急症手术。 7.食道，胃，十二指肠粘膜出血的治疗程序：输血，输液以稳定血压并纠正贫血→紧急胃镜检查并进行治疗→抗酸药物。H2AR,PPI→必要时善宁立止血→无效则急诊手术。 8.治疗室性心律失常用利多卡因时一定要注意肝功能。 9.严重高血压病人出现休克应高度怀疑主动脉病，除非能排除该病。 10.室间隔缺损越小越容易出现心内膜炎。 11.肺水肿合并严重高血压时是静滴硝普钠的最佳适应症。 12.对未诊断的慢性咳嗽，重点考虑ACEI和哮喘，二者远比一般人想象的更多见。 13.当询问手臂痛疼的病史时，记住腕管综合症引起桡侧三个半手指疼痛，心肌缺血则是尺侧一个半---如果是右侧疼痛则更好鉴别。 14.扩心病的特点：A.心脏体积随心衰消长而变化（呈手风琴效应）。B.肺淤血与心脏增大不一致。C。在心衰前就有心脏扩大。

学习了，谢谢分享经验。

感谢前辈总结{:6_305:}

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谢谢分享，学习了。{:6_300:}{:6_300:}