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外伤
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患者女性,45岁,被重物砸到脚背,当时脚背马上青紫,肿胀,无明显伤口,属于闭合性损伤。在别处卫生室打点滴三天,现在局部肿痛,医生曾经用大号针头抽吸患处,没有抽出血液,引用患者的一句话,说“里面的血太浓,抽不出来”,这是前面的医生告诉患者的。晚上一直用中药包扎。昨天来我我处就诊,患处肿痛,按之凹陷,有一小伤口,患者说是皮外伤,之后因为痒抓起的。在患处用针头刺穿,立刻有血流出,挤压也是。伤口虽然表面愈合,但是只是表面现象。用力挤压一下,血立即喷射而出,有三毫升左右,之后挤出很多血液夹杂着血块,清创消毒之后,开放伤口,打点滴消炎,用药如下,头孢噻肟钠3.0地塞米松5mg,左氧氟沙星100ml,甲硝唑100ml。今天患者来复诊,伤口疼痛减轻,肿也比昨天消退,告诉说有水流出,挤压有少量血,夹带着渗出物,消毒后用庆大霉素湿敷,用药同上,加了一瓶七叶40mg,口服阿莫西林龙血竭三七片。唠叨了一大片,只是希望各位同仁指教一二,有什么办法可以让患者在最短时间伤口愈合,肿痛消退,还有就是我的处理有哪儿不对的地方,多多指点,谢谢咯。

发布于 2010-12-06 16:55:12 IP 属地·中国|广西|玉林市

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如果患者没有骨折的情况下,你的处理还是到位的,只是抗生素剂量小了一点,此患者重在抗感染治疗,建议加大抗生素剂量。
  • 2010-12-06 17:29:19 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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首先这种闭合性的外伤不应该抽吸,应该冷敷,24小时后热敷,抽吸只会加重出血肿胀,等后期如果肿胀严重的话可以抽吸或者切开小口引流,清理淤血及坏死组织,消炎药口服预防即可,你的中药包扎用的什么药?(芒硝),如果是芒硝的话还可以还可以用生土豆片外服!
  • 2013-09-23 19:39:52 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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