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食物中毒
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我今天收治一例食物中毒的病人!病人,男,30岁,主诉,在饭店吃过快餐,呕吐腹痛,腹泻,数次,面色苍白,口渴,痛苦面容,体温37.8血压110/70听诊肠鸣音亢进,唇干,皮肤皱折,马上补液,盐水500毫升,碳酸氢纳2克,5的糖500毫升,西米替丁0.6克,vb6300毫克,654-25毫克,左氧0.4,盐水250钾1克,磷霉素6克,很快病人脱水面容改变,症状消失!大家看看还有什么不妥之处吗?:hx

发布于 2008-07-20 23:02:48 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

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我觉得补液量还是有点少,患者呕吐腹痛,腹泻,数次,面色苍白,口渴,痛苦面容,肠鸣音亢进,唇干,皮肤皱折,说明已出现脱水现象,电解质紊乱。还有250ml盐水+钾1克是不是有点浓度大?
  • 2008-07-21 05:43:10 · IP属地·中国|河北省|保定市
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同意2楼的说法,250ml的NS+1g的钾浓度太高了,补钾的原则就是浓度不易太高,而且浓度高了病人输了会痛的受不了的,我们更不能忽视了654--2的副作用,654--2是抗胆碱药,具有抗M胆碱作用,用于胃肠道痉挛所致的绞痛,急性微循环障碍及有机磷中毒等。本药常见的不良反应有口干,面部潮红,视物模糊,少见心率加快,排尿困难。男性病人用了25mg的654--2,很容易出现排尿困难的,如果年龄再大一点的话就更容易出现了,男性的人本身就容易有前列腺的毛病,654--2在给胃肠道解痉的同时也会松弛尿道的平滑肌的, 如果用了大量的654--2就更容易引起排尿困难的,愚见,有什么不当的地方请大家指正。
  • 2008-07-21 10:41:27 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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补充一点就是补液的量还是不够的,一般我们人的生理需要量是2500mL的,1楼的好象补了1250ml 吧,应该是不够的,还有一点就是有尿了才能补钾的,没尿是绝对不能补钾的。
  • 2008-07-21 10:46:57 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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谢谢大家的提议我知道补液量还不够,但是病人拒绝在输,可能是怕花钱,因是外地人!因输液的时候在大量喝水,给钾的时候病人说有尿意!
  • 2008-07-22 16:31:02 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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原帖由 石头 于 2008-7-21 10:41 发表 http://xcys.5d6d.com/images/common/back.gif 同意2楼的说法,250ml的NS+1g的钾浓度太高了,补钾的原则就是浓度不易太高,而且浓度高了病人输了会痛的受不了的,我们更不能忽视了654--2的副作用,654--2是抗胆碱药,具有抗M胆碱作用,用于胃肠道痉挛所致的绞痛, ... 谢谢,提议6542不是25毫克是5毫克书写有误;tp
  • 2008-07-22 16:32:13 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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