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县医院付主任医师的药方
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      今天,一女患者,56岁,自带药方来要求让我按原方给其输液,称其药方是她县医院付主任医师亲戚开的。遗憾的是我用手机拍照因像素低,字迹模糊,故原方输入如下:5  0/0 GS  250ml+血塞通针 1.2      N S250ml+奥美拉唑针 120mg      5   0/0G S  250ml +阿奇霉素针0.75g                         看后药方我没敢输,患者给其亲戚打电话,接通后让我接听,证实是按原方输液。我百般解释,好言谢绝了该患者。       现提请大家讨论:该药方是否合理???假如是你,你会输吗???             该患者病史简述如下:患者既往体健,自诉2天前左后侧枕部疼痛,能忍受,稍头晕,上腹轻微不适,稍疼痛,恶心,反酸,无呕吐,血压150/90,其它无明显不适, 休息后症状无缓解,随找其亲戚,做钡餐及多普勒,说是脑血管痉挛和糜烂性胃炎,随让其输液。在医院做青霉素皮试过敏,开上方让去外面输液。         请大家积极讨论,将给以适当奖励

发布于 2010-12-12 22:12:53 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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本帖最后由 mengyuangong 于 2010-12-12 22:32 编辑 这样的药方最好不要输,免的引火烧身,量太大了吧。阿奇霉素针0.75mg 是否楼主写错了,后面单位该是g吧 。
  • 2010-12-12 22:22:25 · IP属地·中国|福建省|三明市
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慎重,还是好,不能因其是县医院的主任开的,就照其处方
  • 2010-12-12 22:25:32 · IP属地·中国|海南省|三亚市
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对不起了,是本人输入错误,阿奇霉素是0.75克
  • 2010-12-12 22:31:25 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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我觉得还是不要输,因为只有方子,没有病历是不符合程序的,一不小心是要负全责的。同时我也觉得量有点大了
  • 2010-12-12 23:01:27 · IP属地·中国|江西省|上饶市
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“患者既往体健,自诉2天前左后侧枕部疼痛,能忍受,稍头晕,上腹轻微不适,稍疼痛,恶心,反酸,无呕吐,血压150/90,其它无明显不适, 休息后症状无缓解,随找其亲戚,做钡餐及多普勒,说是脑血管痉挛和糜烂性胃炎” 如果是我,我就输“5%GS 250ml+血塞通针 1.2 N S250ml+奥美拉唑针 120mg ” 不输“ 5%G S 250ml +阿奇霉素针0.75g ”并且跟患者讲清不输的道理,如果患者要坚持只好谢绝该患者输液要求。
  • 2010-12-12 23:03:00 · IP属地·中国|湖北省|鄂州市
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该处方有如下问题:1.血塞通用量过大,常用量0.2-0.4g加入5%GS缓慢静滴,超过常用量3倍。2.奥美拉唑常用量40mg,也超过常用量3倍,3.阿奇霉素用量有点偏大尚不是主要问题,患者有糜烂性胃炎,阿奇胃肠道反应比较严重,使用会加重病情。此处方为副主任医师开出本人深感怀疑,不是怀疑楼主杜撰,而是怀疑他的副主任医师的职称是如何取得的!
  • 2010-12-12 23:08:23 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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最好不要输,阿奇0.75g加在250ml的糖水里。。。。胃怎么受的了,鄙人曾经很喜欢用阿奇霉素,并亲眼见证了阿奇的胃肠道反应,腹痛,呕吐,反酸。。。现在我已很少用了。况且病人已有胃病,从提供的基本情况看,也没有使用抗生素的指证。。。另外两组的量也要调整。。。个人愚见
  • 2010-12-12 23:12:06 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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同意楼上的观点。阿奇霉素0.75g的话医院是经常开的。我见过使用1.0的量。但是液体量需要增加。
  • 2010-12-13 08:13:01 · IP属地·中国|山东省|德州市
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阿奇对肠胃道有刺激,病号有糜烂性溃疡是不应用的.现代的大夫有几个是按医学常识用药的!超剂量的用药,有没有估计病人的身体?
  • 2010-12-13 08:22:45 · IP属地·中国|山东省|济南市
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病人由于脑血管痉挛引起枕部疼痛 头晕。很明显患者的恶心,反酸是由于脑血管痉挛引起。只要对因输液就可以。
  • 2010-12-13 09:58:00 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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