
患儿杨某,女、3个月。症见腹泻、食欲不振,咳嗽、流涕、哭吵等。 TE:T36.5°C,大便糖稀,黄色奶瓣样。余(-),患者家长 要求输液,于是我就先给以对症处理;扑尔敏2.5MG+654-2 2MG IM,然后进行静脉穿刺,前后计15分钟左右,由于第一针没能顺利扎上,就重新扎第二针,这时就发现该小儿不哭了,怎么弄就是不哭!!脸色通红。家长慌了,说这孩子咋地哪?我心里也是很慌啊,嘴上说没事,正常。结果也没能静脉穿刺成功。听诊,俯身查呼吸,都有,我心里才有些底。嘱咐喂水,可是孩子根本不吞,就像是没反映,我又让她们用注射器一点一点往嘴里打,才能吞进一点。这时大声的呼唤孩子能睁眼,不一会又闭上。一小时后孩子醒了,给了点药让其回家。
分析:上述情况是扑尔敏效应,由于小儿循环代谢旺盛,吸收分布较快,所以很快就发生困倦,再加上654-2的改善微循环作用就更快,正是因为短时间内吸收过快过多所致。我之所以在上述过程中没有任何特殊处理,1、就是我自信我所用的药绝没超量。2、孩子的心跳、呼吸正常用药反而会不好。3,、我以前也见过有人在使用扑尔敏后出现的类似椎体外系反应的情况。所以我在使用扑尔敏时还是很谨慎的。
以上是我个人的一些粗浅的看法,希望同仁们不吝赐教指正。[/font]
发布于 2010-12-14 10:10:07 IP 属地·中国|河南省|信阳市
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